壹
病案详情
刘某，女，52岁，北京籍，6月13日初诊
主诉：头痛反复发作20余年，加重1年
现病史：患者20余年前因着凉后出现头痛，以左侧颞顶部为主，隐痛，每月疼痛3~5次，每次持续2~5 h，每遇劳累或思虑过重时可诱发。严重时伴有流泪，恶心无呕吐，畏光畏声，服用布洛芬等止痛药物或休息后头痛可缓解，未规律治疗。1年前病人因劳累再次出现头痛，仍以左侧颞顶部为主，隐隐作痛，伴恶心，畏光畏声，服用布洛芬效果欠佳，此后头痛反复发作，难以忍受，遂前往我处就诊。
症见：发作性头痛，以左侧颞顶部为主，呈隐痛，近一月疼痛约8次，每次持续4~8 h，头痛严重时伴恶心，畏光畏声，遇劳加重，肢体活动正常，神疲乏力，口干，纳食一般，眠差，多梦，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
月经及婚育史：已绝经，末次月经为50岁。已婚，育1女，体健。
贰
中医辨证
西医诊断：偏头痛
中医诊断：头痛
证型：血虚证
治则：加味四物汤加减
叁
拟方及疗程
初诊拟方：熟地黄15g、当归12g、白芍15g、川芎12g、细辛3g、蔓荆子10g、白芷10g、菊花10g、全蝎3g、蜈蚣2条、乳香6g、没药6g、甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服。
肆
病案总结
辨证思路：患者平素思虑过重耗伤心血，心血不足影响脾之健运，脾胃为气血生化之源，每遇劳累时病情加重也提示患者脾气亏虚，同时脾虚运化失职，血的来源不足又反致心血亏虚。心脾相互影响，营血亏虚，不能上荣于脉络脑髓，可致头痛隐隐，日久不愈；营血不足，血不养神，则血虚失眠，《景岳全书不寐》云：“无邪而不寐者，必营气不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”血虚气亦弱，故血虚除见失于荣养等症候外，多伴有气虚症状，常可神疲、乏力、面色少华等；舌为心之苗，心主血脉，心血上荣于舌，营血不足，则舌质淡；脉为血之府，血虚则脉道不充，故脉细弱。
中医学认为，头乃诸阳之会、清阳之府，同时又为髓海之所在，故而五脏精华之血、六腑清阳之气皆上注于头。所谓“不荣则痛”，头痛亦然。因气血乃一身之根本，皆上充滋养于头面，气虚血少则头面部缺乏充养，故导致头痛的发生。
张利兵就诊流程
就诊流程
一、诊前咨询
由于病患较多，诊断时间较长，烦请各位先联系医生助理（下方联系方式及微信二维码）进行初步的病情咨询、就诊预约；
二、预约诊断
根据双方确定好的预约时间到诊，缴纳诊费后，医生以中医四诊（望、闻、问、切）进行一对一诊断，并开具中药汤处方，患者自行选择药房抓药；
三、诊后服务
为确保患者的治疗效果，我方对每一位患者都配备了一位助理，专门为患者讲解治疗方案、药物服用方法以及相关的服药禁忌；
患者对于治疗期间有疑问的地方都可以联系助理，助理会一一给予解答。
四、额外福利
加本人助理微信可获得以下福利：病情及就诊咨询、预约挂号、进中医答疑群、中医中药群、中医舌诊群、中医男科群等，张利兵微信群免费听课！
张利兵简介
张利兵，男，汉族，中医医师，武汉知名中医张胜兵医生的同胞亲弟弟，祖籍湖北汉川，武汉庸胜堂中医门诊部坐诊医师，湖北中医药大学本科学历，2019中俄一带一路"国际中医药发展论坛特约嘉宾。
代表作品：中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》
2019年以特约嘉宾的身份参加“中俄一带一路”国际中医药发展论坛并发表演讲，演讲论文《浅谈针药并用治疗不孕症》被会议论文收录。
2020年作为民间中医积极投身武汉抗疫，期间用其所学中医知识帮助众多民众，分文不取。
2020年11月跟随兄长张胜兵义诊团队，前往江西省九江市庐山东林寺进行义诊。
2021年4月于北京市军队离休退休干部安立休养所进行义诊活动。
2021年6月前往药圣李时珍故里蕲春进行义诊。
2022年8月，在武汉举办张利兵首届收徒仪式。
2022年10月参加武汉庸胜堂中医门诊部大型义诊活动。
2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节，并获得第七届民族民间中医节“2023年度民间十大好中医”称号。
2023年12月应邀参加成都参加吕氏三才第十六届中医学术交流会。张利兵医生分享了自己肺癌临床治疗经验与心得。
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