根据中华医学会肾脏病分会统计：我国血液净化患者数量膨大，进入维持性血液透析时，生活方式需要转变，如：饮食的调整、水、盐的控制和运动等，所以肾友在进入透析阶段，改变饮食和生活习惯是一项极为重要而又非常有意义的行为方式。
仅靠医护人员来管理肾友的饮食起居在实际治疗中缺乏可操作性，通过肾友的自我管理达到治疗效果和提高生活质量是一项重要的工作。
自我管理需要肾友具有坚定的信念，相信自已一定能做到；其次需要科学的医学知识为基础；持之以恒，最终改变自己的生活习惯。
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基本知识和事项
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按医嘱定时接受透析治疗，不要随意中止；治疗时间最好不少于12小时/周（一周三次）；最好每周或每两周接受一次血液滤过透析。
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养成良好的卫生习惯，预防各种感染。动静脉内瘘的患者每次来透析前用肥皂水洗净内瘘侧肢体皮肤；中心静脉导管的患者要始终保持隧道口清洁干燥，并以无菌纱布覆盖，洗澡时隧道口及导管勿打湿，周围皮肤请用擦拭方式。
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家中可自备体温计、血压计和体重秤，监测体温、血压和体重的变化。
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透析间期自我观察有无内外出血情形，如大小便颜色，有无牙龈鼻腔出血，皮肤有无出血点、瘀斑等，有异常情况及时就诊，并告诉透析医师和透析护士出血情况。
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用药指导
透析患者需要长期使用某些药物，如铁剂、促红细胞生成素、钙磷结合剂、降压药物、糖尿病患者降糖药、左卡尼丁等对症治疗，以提高生活质量；在用药时，必须根据药物的代谢和排泄途径、肾功能的具体情况及透析对清除药物的能力来调节药物剂量，应注意遵从医嘱，积极配合。
应用促红细胞生成素最常见的副作用是高血压。当血红蛋白升高到 110～120 克/升 时，周围血管阻力升高。随着贫血的纠正，血液黏滞度增高是引起血压更高的另一个因素。因此，应严格按医嘱应用降压药，使血压控制在正常范围。接受促红素治疗血液透析小部分患者，可能发生血管通路阻塞。因此，促红素治疗期间，血液透析患者需要监测血管通路状况。
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血管通路是生命线
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动静脉内瘘日常的生活照顾：
动静脉内瘘手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象，伤口包扎不可过紧，以防压迫影响血流，可以枕头抬高减轻肿胀。手术后2-3天无出血可开始做握球运动或照射非热康加速成熟。每日检查瘘管是否有无静脉震颤音（沙沙声），若无则表示可能阻塞。
动静脉内瘘侧肢体禁做一切治疗，如：打针、量血压、抽血；动静脉内瘘侧肢体不能当枕头及禁配饰物，以免压迫动静脉瘘管造成阻塞；每日观察动静脉瘘管是否出现红、肿、 热、痛等感染征象；血液透析结束后穿刺针拔掉，穿刺处用手加压约 10-15 分钟，力量适中、不宜过重，注意有无出血或血肿情形；
透析后若有血肿现象，第一天先冰敷以达止血、止痛，第二天（拨针后 24 小时）再热敷或照射非热康谱以促进血液循环、消肿作用；每天触摸注意动静脉瘘管是否有沙沙声，若无表示阻塞应尽快就医；平日可以护腕保护动静脉内瘘，避免割伤瘘管引起大出血；控制好血压，避免血压过高或过低影响血流。
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中心静脉导管的日常生活注意事项：
中心静脉导管当日手术后立即可使用；保持伤口清洁干燥，伤口并以无菌纱布覆盖；洗澡时伤口及导管勿打湿，周围皮肤请用擦拭方式；保持导管顺畅，衣着宽松，避免导管折到或太紧拉扯管子；不要将夹子夹在双回路管上，仅能夹在延伸弯曲部位；请随时注意导管夹子是否夹紧；注意导管进入皮肤伤口处是否有红、肿、热、痛或分泌物等感染征象及发烧现象。
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血液透析患者的饮食原则
高热量、优质的高蛋白质、高钙低磷、低盐低钾、低脂，注意水分的摄入和补充适 量的水溶性维生素。
透析患者营养不良极为常见，大量研究证实，透析患者营养不良的发病率在 20%-60%之间，营养物质摄入减低、高分解代谢、透析过程中营养物质丢失等多种原 因导致营养不良。
透析患者的血清白蛋白水平与死亡风 险呈负相关，当血清白蛋白浓度由 4.0g/dl 降至 3.5g/dl 时，死亡率提高 1 倍；当其浓度继续降至 3.0～3.5g/dl 时，相对死亡风险增至 5 倍。
所以透析患者要增强营养和提高机体抵抗力，需遵循营养补充的五大原则：
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营养补充要充分：摄入足够量的，有助于保证 机体正常功能的各种营养素。
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营养补充要适度：为了健康，控制某些对健康不利的食物（脂肪/胆固醇/ 蔗糖/盐）。
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营养补充要平衡：几乎没有一种食物含有人体所需的全部营养素，因此必须通过适当的搭配照顾到营养素的摄入平衡。
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营养补充的多样性：不要一直吃同样的食物， 多样性可增加进食的情趣，促进快乐进食。
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控制能量：保证从食物中摄入的能量与活动所消耗的能量相衡， 避免超重和肥胖，多吃优质蛋白。
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蛋白质的摄入
血液透析中不可避免的血液丢失，或者患者有慢性出血每次透析会流失蛋白质 6-8克，会引起患者营养不良， 所以蛋白质的摄取是维持透析品质及营养的重要营养素。定期透析患者每天应摄入 1.2 克/公斤体重优质蛋白质， 尽量摄入优质的动物蛋白——鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等， 应避免食用含磷高的食物如蛋黄、猪肝、各种豆类、花生、开心果、杏仁、瓜子、奶粉、乳酪、巧克力等。减少食物中含磷的方法有两种：食用低蛋白食物和对食物进行焯水加工，有报道说，经过这种方法处理过的食物中的磷的含量可以减少约 50%。
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透析患者的水盐控制
限制钠盐摄入：由于透析患者多伴有高血压或高钠血症，因此应限制钠盐的摄入；高钠导致水潴留，引起高血压、加重心衰，钠盐的摄入应控制在 3～5g/d；有严重高血压、水肿或血钠较高者, 每日钠入量应限制在 2g 以内；
烹调上可多利用糖、醋、葱、蒜、五香、肉桂、花椒等使低钠调味品，食物有其它风味，增加食 物可口性；炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法。
限制水分摄入：尽量避免进食含水量多的食物，如稀饭、汤汁、牛奶等；将一日可喝的水，用带有刻度的 容器装好，并分配饮用,喝水时以喝茶方式小口慢喝，尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量。
实施减少口渴的方法：如以小冰块含化代替饮水——把柠檬榨汁稀释后放冰格冷冻成冰块含服，食用酸梅、薄荷糖刺激唾液的分泌等。
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限制高钾食物
严重高钾血症可引起威胁生命的心律失常。当出现“手指麻木、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话困难，心率减慢”等高钾血症的表现，请立即就诊。
避免使用高钾蔬菜：如菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、甘薯、 韭菜、高丽菜、 冬笋、海带、金针、木耳、黄豆芽…等。
避免食用高钾水果：如香蕉、番石榴、哈密瓜、香瓜、葡萄、橙、杨桃、 葡萄柚…等；
其他高钾食物：坚果、鸡精、浓肉汤…等。
厨房降钾技巧：土豆：切成块，浸泡一日；蔬菜：切碎用热水滚过，弃水再用油炒；水果：加糖水煮过弃水食用；肉类：冰冻后取出解冻，开水浸烫后再进行烹饪。
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热量的摄入
透析患者理想的能量供给为每天每公斤体重摄入30-35 千卡的能量。以一位 60 公斤的患者来说，每天需要摄入1800-2100 千卡的能量。但 HEMO 研究多中心、前瞻性、随机，2×2 的临床研究显示，有 92%的透析患者平均能量摄入不足推荐水平。透析患者如能量摄入不足，摄入的蛋白质可通过糖异生途径提供能量，同时机体组织中的氨基酸也补充消耗，加重氮质血症，组织蛋白合成只有在足够能量供给时才能顺利进行。所以透析患者如出现食欲下降，能量摄入不足，可适当服用高能营养剂补充能量。
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休息与运动指导
运动疗法是患者一项重要的康复措施，它是一种系统的、有计划的治疗方法，目的在于改善患者躯体功能和心理状态。
运动形式有：全身有氧运动、器械辅助肌力练习、呼吸调整练习等。长期血透患者通过正规治疗外， 加强运动锻炼，可以提高自身机体素质，改善疲乏无力状态，最终达到回归社会，能够胜任日常工作的目的， 同时还可增加肌力，改善心功能，运动应该遵循循序渐进的原则，避免体力消耗过大，运动前后要注意测量血压、脉搏；如运动过程中有不适症状，应该立即停止运动。
正确处理日常生活自理、工作和运动之间的关系， 并坚持长期运动锻炼。年龄在 50 岁以下的患者，建议其采取步行、游泳、骑自行车等运动；50 岁以上的患者， 建议其采取练柔性的气功、打太极拳及普通散步法。
运动的频度和强度要求每周至少 3 次运动，0.5 小时／次以上，连续运动最好不要超过 1 小时。
