为什么透析后脸越来越黑了？
有些肾友透析前，脸色是白里透红，结果越透脸色越黑。进入透析阶段的患者约85%以上都会有脸色不同程度的变黑，也就是所谓的尿毒症脸色。
这是怎么回事呢？说到肤色，先了解黑色素！
白人，黑色素少，所以皮肤白皙；常晒太阳，黑色素多，故有“健康色”；同胞兄妹，因黑色素含量差异，也会存在“一黑一白”。
黑色素含量的多少，决定了我们的肤色。而黑色素是由酪氨酸合成，其合成的关键酶是酪氨酸酶。
1、毒素蓄积
规律透析的肾友，往往没有小便或小便量很少，只能通过透析来清除体内多余的水分。如果两次透析间期喝水太多，会因为长期水负荷过大，造成很多危害。如： 1.高血压，出现头晕、头痛等不适，增加中风等意外的发生风险。 2.左心衰，出现咳嗽、咯痰、呼吸困难、不能平卧，严重可致死。 3.水肿，包括面部、四肢，甚至肺水肿，出现乏力、呼吸困难。 4.下次透析时，因排出过多水份，导致透析时低血压、肌肉痉挛、疼痛。 其次，摄入水分过多会增加透析患者的死亡风险。因此，控制水摄入合理，十分必要！ |
2、透析室水质
析用水的水质监控标准是什么？ (1) 电导率正常值约10us/cm。(2) 纯水的pH应维持在5〜7的正常范围。(3) 细菌培养应每月1次，要求细菌数<200 cfu/ml;采样部位为 反渗水输水管路的末端。每台透析机每年至少检测1次。(4) 内毒素检测至少每3个月1次，要求内毒素<2 EU/ml;每台 透析机每年至少检测1次。(5) 化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次。 |
3、贫血
缺铁性贫血如何治疗？ 1、治疗性铁根据应用途径可分为口服铁剂和静脉铁剂，非透析患者及腹膜透析患者可先试用口服补铁。对于血液透析的患者优先选择静脉补铁。2、血液透析患者补铁一疗程剂量常为1000mg（也就是我们中心常用的蔗糖铁10支），一个疗程完成后，如血清铁蛋白仍≤500ug/L和转铁蛋白饱和度≤30%，可以重复一疗程。当铁状态达标后（转铁蛋白饱和度≥30%和（或）血清铁蛋白≥500ug/L，视为达标），常规推荐100mg，每周1-2次。 3、转铁蛋白饱和度≥50%和（或）血清铁蛋白≥800ug/L时，应停止静脉补铁3个月。之后进行复查，当转铁蛋白饱和度降至≤50%和铁蛋白≤600ug/L时，可考虑恢复静脉补铁，但每周剂量需减少1/3~1/2。 |
4、透析充分性
透析患者越来越黑的原因如下： 1、透析患者透析不充分，血中代谢毒素水平高，患者肾病面容越来越重。 2、透析用水，医疗机构的水处理系统产生透析用水与浓缩的透析液形成透析液，与血液进行交换，透析用水一定程度上也会影响患者的皮肤颜色。 3、透析患者应用静脉铁剂，与患者的皮肤黑可能相关。 4、肾衰时患者皮肤色素沉着。只有一小部分患者会这样，需要加强透析，可联合透析灌流或者透析滤过改善透析治疗。 |
