在血液透析过程中可能发生血液透析管路、穿刺针或深静脉导管脱落,引起失血甚至发生休克。
一、紧急处理:
1. 透析中发生管路脱落,立即关泵暂停透析,通知医生,夹住动、静脉管路,查找透析管脱落的部位。同时安慰患者,缓解其焦虑紧张情绪。
2. 如果管路脱落部分未污染,迅速连接管路,减少血液的丢失;如果管路脱落部位污染,应及时更换,减少损失。
3. 如系穿刺针滑脱,应更换穿刺针重新穿刺。如系深静脉置管针脱落,应配合医生行导管再建术。
4. 如有大量失血现象,应严密监测患者生命体征变化,及时处理,出现低血压者应立即补充液体(或胶体),提高血压,防止休克,必要时予以输血。
5. 病情稳定后,专人护理,并应补抢救记录。
二、预防:
1. 患者上机前应严格检查各管路衔接情况,如果管路衔接处未拴紧固定,应立即拴紧固定好。
2. 固定管路时,应留有给患者活动的余地。对于神智障碍者或烦躁不安的患者,给与必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物,加强导管部位的固定,并加强监控。
3. 在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)应专人固定导管,应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。
4. 加强透析中巡视。
声明:上述内容仅用于科普,不作为疾病诊断和治疗的依据,如有身体不适 或其他需要,请到正规医院,找专业医生就诊。