脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;
有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。
前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞占本病的15%~20%。
脑梗塞危害有以下七点
(1)椎-基底动脉眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
(2)颈内动脉可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
(3)大脑后动脉可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。
(4)多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。
(5)大脑前动脉不常见,一侧可引起对侧偏瘫表现为下肢重,上肢轻、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
(6)大脑中动脉及其深穿支最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失忆症。
(7)突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫、偏侧麻木、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征。
脑梗塞是“吸烟喝酒”引起的吗?
脑梗塞一般是指脑梗死,吸烟喝酒可能会引起脑梗死,但是并不是引起脑梗死的唯一因素。
长期大量饮酒可能会导致患者的肝脏受损,造成其凝血功能障碍,诱发血栓形成,从而导致患者发生脑梗死的风险增加。
长时间吸烟可能会造成患者体内一氧化碳浓度升高,动脉内皮细胞基球蛋白收缩,导致血管壁的通透性增加,脂蛋白易积聚在其动脉血管壁上,引起动脉粥样硬化,进一步导致患者形成脑梗死。
高血压、高血脂、糖尿病等都可能会造成患者动脉硬化和(或)堵塞,从而诱发脑梗死。
患者应该养成良好的生活习惯,禁止抽烟和喝酒,积极控制血压,避免熬夜,其可以在医生的指导下使用依达拉奉注射液、注射用胞磷胆碱钠等药物,有助于改善脑血管循环。
为何脑梗越来越“猖狂”呢?劝告:与烟酒无关,五种调味料别滥用
想要预防脑梗,除了要提前戒烟戒酒之外,还应该少吃某些调味品,因为这些调味品会对你的血管造成一定刺激。尤其是以下这几种调味品,希望你能少放点,降低脑梗发生几率。
第一:食用油
食用油是人体三大营养物质来源之一,重要性不言而喻。脑梗患者不能吃油,这种说法不对,脑梗患者可以吃油,在日常的生活中油作为烹饪的必需品,必须要有。
脑梗患者主要不能吃动物油,因为动物油的胆固醇含量比较高,容易导致患者的血脂增高,对于脑动脉硬化不利,容易引起脑梗复发。
植物油对脑梗患者有好处,比如橄榄油、花生油,这类油里还含有不饱和的脂肪酸,能够防止患者的动脉粥样硬化,能够促进低密度胆固醇的代谢,所以脑梗患者可以吃油。
根据我国膳食指南建议,成年人每天食用油摄入量应该控制在25~30克,如果是要入油脂过多,必然会带来严重损伤。
第二:食盐
因为吃盐多以后,容易患上高血压,当血压升高的时候,会对患者的脑动脉的血管产生损害,时间长了会导致血管的弹力纤维的断裂,血小板会在断裂的弹力纤维周围粘附,形成栓子。
当这些栓子在血管内脱落后,会随着血流到达血管的管腔狭窄的部位产生梗塞,所以会出现脑血栓,所以吃盐每日不应超过六克。
高盐类食物会造成水钠潴留,也会导致血管发生硬化甚至影响消化系统功能,所以对于腌制的咸菜以及腊肉等都需要少吃。
现在临近年关,很多家庭都已储备了各种各样的腌制肉类,腌制咸菜,腌制咸鱼等,虽然这些食物吃起来美味,但是会对你的心血管造成严重损害,尤其是患有慢性病的人更应该管住嘴。
第三:糖
脑梗跟糖尿病有关系,患者得了糖尿病以后,因为体内非特异性炎症反应以及血糖控制不佳,可能会造成糖尿病的大血管并发症,导致患者脑循环的血管管腔硬化狭窄,容易出现循环障碍,以及脑梗(或轻微脑梗)。
糖尿病的患者亦容易出现脂代谢异常,也会加重动脉粥样硬化,因此糖尿病对脑梗有促进作用。
高糖食物更容易增加脑梗风险,也会导致自身免疫力下降,甚至会给细菌和病毒可乘之机,不管是奶油蛋糕、冰激凌,还是其他高糖饮品,都需要控制好摄入量。
糖尿病患者应该加强运动,通过口服用药或者以注射胰岛素控制血糖,并保持低糖饮食。脑梗塞的高危因素比较多,平时要增加保健的意识,要控制好容易导致脑梗塞的各种危险因素。
第四:蚝油
脑梗塞患者是可以吃蚝油的。蚝油中还含有氨基酸,这种氨基酸的含量比较协调平衡,还含有牛磺酸,能够增加人体的免疫力,起到保健的多种功能。
脑梗塞患者,饮食结构的调理是至关重要的,平时有注意遵守以低盐、低脂、清淡饮食原则,烹饪过程中适当的放入蚝油,是不会给患者带来影响的,所以可以放心食用。
蚝油同样属于高钠调味品,一次性不能摄入太多,也不必每道菜都放入蚝油体现比如海鲜等食物,就不需要放入,可以在出锅之前少量加入蚝油。
第五:料酒
原则上有心脑血管疾病,比如脑血栓等存在时。酒类包括了药酒,红酒,米酒。料酒。都是不能用的。如果用料酒炒菜用量很少。而且偶尔使用应该也是可以的。
因为料酒当中也是含有酒精成分的,酒精摄入体内就会对人的脏器造成损伤,也会对心血管疾病造成严重影响,如果你本身已经患上了高血压,高血脂,高血糖等疾病,不建议摄入量就过多。
脑梗塞“急救黄金六小时”是什么意思?
脑梗塞致病的机制是血流中断,脑组织因缺血缺氧而受损伤,超过一定时间必然导致坏死。因此,治疗脑梗塞的关键是血管再通、恢复血流,这就需要进行药物溶栓或机械取栓治疗。
但不是所有患者都适合溶栓或取栓,因为这其中还存在一个时间窗的问题,即发病六小时之内进行药物溶栓或机械取栓治疗效果最好、风险最低,因此称为脑梗塞“急救黄金六小时”。
据国外大宗病例统计:发病六小时内溶栓或取栓的患者,总体死亡率降低4倍、致残率降低4.4倍;而脑出血的风险增加8%左右,其中2%病情加重或死亡。患者所承受的风险远远小于自然病程本身的风险。
即便同样是发病六小时之内的患者,也是越早治疗效果越好、风险越低,所以脑梗死的治疗必须要争分夺秒,时间就是大脑。
发病超过六小时的患者,随着时间的延长,机械取栓并发脑出血的风险同比增加。不过近年来介入器械有了非常大改进,支架取栓、特殊导管取栓等手段越来越成熟,对于超过六小时甚至发病三天的患者。
尤其是病情非常危险、预计残疾程度较重的,在患者或委托人知情同意的情况下,也可以进行机械取栓,不仅大大降低了患者死亡率,同时降低了致残率,提高了生活质量。