病人小美：医生，我明明移植了一个胚胎，为什么怀了两个宝宝？
医生：移植单个胚胎的目的主要是预防异卵双胞胎妊娠，但它不能预防单卵双胞胎的发生。
今天我们就这个问题，为大家解答一下。
本中心囊胚图片:囊胚的滋养外胚层（TE）发育成绒毛膜，而囊胚的多能内细胞团（ICM）发育成胎儿。
如果囊胚内细胞团发生分裂就会形成单绒毛膜单卵双胞胎；如果一个囊胚分裂成两个囊胚，就会发育成双绒毛膜单卵双胞胎。不过，单卵双胎的发生概率其实非常低，约为1%。
胚胎发生分裂的原因有哪些？
囊胚腔的形成过程中会发生间歇性塌陷和重新扩张，这个过程可能会导致囊胚中的内细胞团分离。
如果内细胞团较为松散，在囊胚期或种植到宫腔后会发生分离。
本中心囊胚图片：一个囊胚腔中含有两个独立的内细胞团。
囊胚孵出时，孵化点附近的一些内细胞团细胞可能会发生凋亡，如果透明带上孵化孔很小，仅允许一半内细胞团从透明带中露出，而另一半留在囊胚内部，这种压力可以将内细胞团分成2个甚至3个，导致发育成同卵双胞胎或三胞胎。
本中心囊胚图片：正在孵出的囊胚。
参考文献：
[1] Hongbin Jin, Yang Han, Jennifer Zenker. Cellular mechanisms of monozygotic twinning: clues from assisted reproduction. Hum Reprod Update. 2024 Dec 1;30(6):692-705.
[2] Jessica R Kanter, Sheree L Boulet, Jennifer F Kawwass, et al. Trends and Correlates of Monozygotic Twinning After Single Embryo Transfer. Obstet Gynecol. 2015 Jan;125(1):111-117.
刘晓妍，副研究员，博士，烟台毓璜顶医院生殖医学科实验室主任，中国性学会女性生殖医学分会委员，中国优生优育协会备孕与生育力促进工作委员会委员，山东省医学会生殖医学分会实验室专业学组成员，山东省医院品质管理联盟生殖医学专业委员会常务委员。从事辅助生殖实验室工作20余年，熟练掌握玻璃化冷冻、显微操作、胚胎活检等各项实验室技术。主持和参与各级课题近20项，以第一或通讯作者发表学术论文30余篇，实用新型专利4项，获各级科研奖励3项。
