对于做试管的朋友来说，在整个辅助生殖的过程中，除了关注自己的卵子和精子的情况外，最关心的就是自己的胚胎情况了，先说几个经常被朋友问到的问题，比如：我今天为什么不能移植D3的胚胎？养囊风险高，一定要养囊胚吗，不养行不行？移植鲜胚好还是冻胚好？
在介绍胚胎选择之前，我们先把胚胎在实验室的生长过程做一个简单的科普，在辅助生殖技术中，胚胎培养过程是一个精密复杂而且关键的环节，涉及到受精和早期胚胎的发育阶段。在这个过程中，我们常用D1、D2、D3、D5和D6来表示不同的培养天数（例如：D3、D5、D6代表胚胎培养的天数。D是Day的简称， 培养到第3天，就称为卵裂胚，继续培养到5、6天，形成囊胚后就称为D5囊胚、D6囊胚），每一个都代表了胚胎的特定发育阶段。
通常我们会选择D3的卵裂胚或者D5囊胚进行移植，而胚胎冷冻会集中在D3、D5和D6。在试管婴儿过程中我们一般会优先选择移植鲜胚，但是如果存在不适合移植的情况，如获卵较多、卵巢过度刺激、子宫内膜不同步、未处理的子宫内膜炎和子宫内膜息肉、发热等，我们就会选择冻胚移植。鲜胚和冻胚之间多了一个胚胎冷冻和胚胎解冻的环节，但是大家不用担心，本中心的胚胎冷冻、解冻技术已经相当成熟，自2006年开展胚胎的冷冻与复苏技术以来，冷冻胚胎解冻复苏率长期维持在99%以上，有冷冻十几年的胚胎复苏并活产的记录。
每一个囊胚的养成，都要经历一段复杂的过程，在这个过程中的哪个环节出现问题都会对囊胚的形成产生关键的影响，所以囊胚的形成也遵循达尔文的进化论原则--优胜劣汰。就像田地里的庄稼一样，生长在同一片土地上，有的颗粒饱满，有的颗粒无收。而且，因为囊胚比卵裂胚在体外多培养了两到三天，经历了更长时间的发育，淘汰了质量不佳的胚胎，因此囊胚的着床率也较高。并不是所有D3评分高的胚胎都优于评分低的胚胎哦！
所以囊胚的单胚胎种植率和妊娠率要高于单卵裂胚的种植率和妊娠率。
那有的朋友不禁要问了：“为什么胚胎长到D3，后面不长了？”或者说“D3是优质胚胎，为什么也发育不到囊胚了？”，到底是哪个环节出现问题？首先，大家要明白在自然受孕的过程中，也会出现因为各种因素导致的胚胎发育自然停滞的一种现象。那么，在辅助生殖过程中，胚胎发育停滞的发生也是会出现的，据文献报道，胚胎发育停滞绝大多数出现在4-8细胞阶段。
原因可以分为以下几个方面：
A：遗传因素，如染色体异常或基因突变，这些异常会影响胚胎的正常发育。俗话说，种瓜得瓜种豆得豆，如果种子本身有问题，再好的土壤也结不出质量好的果实。
B：环境的因素，父母亲的健康状况、生活习惯等也会影响胚胎的发育，所以宝爸宝妈们要提高自身的健康状况，适当锻炼，少吃外卖。
通过以上几个方面，我们可以得出：移植鲜胚和冻胚没有孰优孰劣；移植囊胚的妊娠率高一些；形成囊胚的胚胎是具有较好发育潜能的胚胎。总之，只要能够达到移植标准的胚胎都是有机会怀孕的，每一颗胚胎都蕴含着无限的可能性，在结果未出来之前，我们都要充满信心，放松心态，迎接宝宝的到来！
孕育健康生命，成就美满家庭，是烟台毓璜顶医院生殖医学科每一位工作人员的使命和责任，我们一定不辜负每一位患者的信任，用专业和用心，圆满您的好孕梦想。
张露萍，医学硕士，人体解剖与组织胚胎学专业。烟台毓璜顶医院生殖医学科胚胎实验室主管技师，从事胚胎实验室工作12年，2013年2月前往浙江大学附属妇产科医院生殖医学中心进修学习，获得卫生部人类辅助生殖实验室专科结业证书。熟练掌握胚胎实验室各项常规操作，如配子处理；个体化受精方式的选择；卵胞浆内单精子显微注射技术；胚胎及囊胚的体外培养、冷冻和复苏；生育力保存等。
