什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是最常见的子宫内膜良性病变之一,表现为局部子宫内膜腺体和间质的过度生长,突出于周围子宫内膜的增生性病变。通俗一点的讲,它就是子宫内膜表面类似“多肉”的一些突起,大小不一。在中国人群中约25%的女性可能患有子宫内膜息肉,合并肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合症等高危因素的女性,更容易患有子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉有啥表现呢?
患者的常见症状为异常子宫出血:月经量增多、排卵期出血、月经淋漓不尽等;不孕,或者无明显症状,仅在体检时超声。
子宫内膜息肉怎么发现呢?
如果患者出现以上临床表现,通常会行妇科超声检查宫腔情况,如果提示大小不等的稍强回声或强回声,就提示子宫内膜息肉可能。当然,诊断子宫内膜息肉最直接的“照妖镜”非宫腔镜莫属了。最后的确诊还是手术切除后的病理检查。
发现子宫内膜息肉怎么治疗呢?
根据情况一般选择以下3种治疗方法:
☑ 药物治疗:可应用孕激素治疗,用于鉴别是否为功能性子宫内膜息肉,或治疗息肉相关的异常子宫出血。
☑ 手术治疗:宫腔镜子宫内膜息肉去除术仍然是治疗的“金标准”。可根据息肉大小、位置、多少选择门诊宫腔镜微型器械摘除或住院行宫腔镜电切器械切除或刨削系统切除。目前我中心最常用的就是宫腔镜刨削系统切除,创伤小,恢复快。
据统计子宫内膜息肉术后复发率为 6.2% ~ 29%。术后复发时间长短不一,有术后1月就有可能复发。那存在哪些高危因素息肉术后容易复发呢?比如平时月经周期就不规律的,合并有糖尿病、高血压的,肥胖的人群,此次手术以前就做过息肉的,术中发现息肉是多个的,如果存在以上情况的话就属于易复发人群,这样的子宫内膜息肉就不能单纯得一切了之喽!
2.宫内孕激素(曼月乐环):直接作用于子宫内膜,抑制内膜增殖,长期保护内膜,在使用中可能出现不规则出血和药物性月经暂停的现象;
3.复方口服避孕药:是含有低剂量雌激素和孕激素的复合甾体激素制剂,可萎缩子宫内膜并周期性剥脱,抑制息肉的生长,复方口服避孕药使用需根据说明书排除相关使用禁忌并规律用药。
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