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1.狼疮抗凝物是什么?狼疮抗凝物阳性就是得了系统性红斑狼疮吗?
狼疮抗凝物(LA)是一组能直接与负电荷磷脂或磷脂蛋白复合物结合的免疫球蛋白,是抗磷脂抗体(APL)的一种。狼疮抗凝物因在系统性红斑狼疮(SLE)患者中首先被发现而得名,狼疮抗凝物不仅见于系统性红斑狼疮,还可见于抗磷脂综合征(APS)、结缔组织病等多种自身免疫性疾病,此外在感染、肿瘤及应用特定药物的患者中狼疮抗凝物也可呈一过性阳性。因此,并不是狼疮抗凝物阳性就是得了系统性红斑狼疮。
2.狼疮抗凝物阳性与不良妊娠的有关系吗?
3.哪些育龄期女性需要检测狼疮抗凝物?
4.狼疮抗凝物使APTT延长,会造成出血风险吗?
狼疮抗凝物具有体外抗凝及体内促凝双重作用,狼疮抗凝物的体外“抗凝”作用仅限于延长体外依赖磷脂的凝血时间,主要通过结合β2糖蛋白1、人凝血酶原(PT)及其他磷脂复合物来干扰磷脂依赖的凝血过程,使凝血时间延长。而在体内,狼疮抗凝物的持续存在常与血栓形成相关。因此,对于APTT延长的患者,应注意检测狼疮抗凝物,若狼疮抗凝物阳性,结合有无多次不良妊娠的病史,高度怀疑产科抗磷脂综合征(OAPS)患者,应给予积极的抗凝治疗。
5.狼疮抗凝物的检测有什么注意事项?
6.注射低分子肝素期间可以检测狼疮抗凝物吗?
部分商品化狼疮抗凝物试剂含有肝素中和剂,可中和1.0U/ml以下的普通肝素(UFH)或低分子肝素,应用治疗剂量低分子肝素患者,使用含相应添加剂的狼疮抗凝物试剂时,结果一般是可接受的。部分狼疮抗凝物试剂中的肝素中和剂(如聚凝胺)对低分子肝素的抗活化凝血因子X(Xa)活性灭活能力较弱,当怀疑应用低分子肝素患者的狼疮抗凝物阳性结果为假阳性或假阴性时,建议在注射低分子肝素后间隔至少12 h后(尽可能在下次注射前)检测。如可能,实验室可通过抗Xa检测明确是否有低分子肝素残余。
若初次检测狼疮抗凝物阳性时,建议6周以后复测以排除一过性假阳性结果,若复测阳性也不必过于担心,生殖科医生们会根据每位患者的病史及检测结果值提供有效的抗凝治疗方案。
主持国家及省部级课题共3项,发表SCI及国家级论文10篇。主要从事复发性流产、辅助生殖技术、子宫内膜容受性等方面的工作及研究。
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