甲状腺功能广泛参与人体全身代谢和多器官机能,其中对生殖系统亦有重要作用,甲状腺功能异常可通过多种途径影响生殖功能及辅助生殖助孕结局。
一.常见甲状腺疾病有哪些?
1.卵巢功能减退女性。
三.哪些甲状腺疾病女性在ART前需要治疗?
1. 对准备进行ART助孕的甲状腺功能异常女性,均建议充分咨询内分泌科医生。
2.当准备或正在行ART治疗的女性血清 TSH>4.0 mU/L 时,即使没有出现明显的甲状腺功能减退症状,建议立即进行左旋甲状腺素(LT4)治疗。
3. 如果准备或正在行ART治疗的女性出现明显甲状腺功能减退症状,应立即开始LT4治疗。
4. 对伴有甲状腺自身免疫且 TSH>4.0 mU/L 不孕女性进行 LT4治疗,并保持 TSH 水平<2.5 mU/L,以优化卵巢储备和胚胎发育。
5.对行ART治疗但TSH<2.5 mU/L 且不伴甲状腺自身免疫的女性,不需进行LT4治疗。
四.哪些甲状腺疾病女性ART助孕期间需要复查甲功?
2.对伴有甲状腺自身免疫疾病的女性在促排卵治疗前、期间及取卵后(如果行新鲜胚胎移植,直到确认妊娠;如行冻融胚胎移植,时间从内膜准备到确认妊娠)均应检查TSH水平。
3.在促排卵治疗前已接受LT4治疗的女性,在ART助孕期间应监测血清 TSH 水平,调整 LT4 剂量,以保持TSH水平<2.5 mU/L。
4.不推荐对没有甲状腺自身免疫疾病且甲状腺功能正常女性在促排卵治疗后监测血清TSH。
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