取卵是试管婴儿中非常重要的一个环节,姐妹们都非常关心获卵数。在手术室门外,经常听到这样的声音,“你取了多少卵?” ,“我才取了5个”, “嘿嘿,我取了20个”, “这么多啊,太羡慕了!”。大家似乎认为取卵越多,成功率越高,真的是这样吗?
其实,取卵并不是越多越好,获卵数和成功率之间并无绝对的关系。与成功率密切相关的是胚胎质量,并非卵子数量。如果获卵数多,但胚胎质量差,也会严重影响成功率;但获卵数少,胚胎质量好,成功率也会很高。
研究发现,获卵数在10-15枚是最理想的状态。获卵数太少,可能无可移植胚胎;获卵数太多,卵巢过度刺激风险增加,可能出现恶心呕吐、腹胀等不适,同时新鲜周期移植的取消率也增加。
1) 卵巢功能:随着女性年龄的增长,获卵数明显下降,尤其是40岁以上患者,这主要是卵巢储备功能下降所致。当然,有些年轻但卵巢储备功能低下的患者,获卵数也会减少。
2) 药物反应:促排卵过程中每个人对药物的反应不同,有些患者卵巢对促排卵药物不敏感,出现卵巢低反应,会出现获卵数少的情况。
3) 促排卵方案:人体每个月经周期的变化会导致获卵结果的不可预测性,同一个患者使用不同的促排卵方案,或者使用同一种促排卵方案,都有可能产生不同的结果。临床医生会根据每个患者的情况,制定个体化的促排卵方案,既保证获卵数又降低取卵可能带来的并发症。
王鑫,主治医师,医学硕士。
主要从事生殖内分泌、生殖外科等诊疗工作,熟练掌握生殖医学常见病、多发病的诊治,擅长辅助生殖技术及宫腹腔镜手术。山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事,烟台市预防医学会生殖医学分会委员。
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