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咳嗽、咳痰、咽干、喉咙里像有东西堵着，咳不出来咽不下去……
说起喉咙，大家平时可能并不注意，顶多是在感冒或发烧的时候，喉咙发炎、疼痛了，甚至有刀喇嗓子感觉的时候才会感觉到不适。其实，咽喉处是人体一个非常重要的交通要道，鼻腔、口腔、食管、气管都在此处交汇，像临床很常见的胃食管反流，就是胆汁、胃液、食物等通过食管反到咽喉处，严重者甚至会反到鼻腔或耳朵。
陈了一医师遇到过很多因咽喉不适来就诊的朋友，有的是感冒的急性期症状，有的是慢性咽炎复发，有的则是长期的咽喉不适，“很多患者会说自己咽喉不舒服，其实我们会判断是咽还是喉，咽是连接鼻腔后部和口腔后部的通道，喉是人体下呼吸道的入口，还有一部分是食管引起的，但对患者来说，这分不清。”
天气较冷时喉咙容易“出岔子”
喉咙干痒、恶心呕吐、有异物感
现在天气还比较冷，人们的衣食住行都会比较注重保暖，比如出门穿上厚厚的防风外套，工作场合开启取暖设备，入睡时用上电热毯，盖厚厚的被子，吃饭时也比较倾向吃火锅等辛香热辣的食物，陈了一医师指出，这很容易加重人体的阴液不足，导致虚火上炎，熏灼咽喉，患者往往会感到咽部干燥、有异物感，常常会不自觉清嗓子。“急性咽喉炎和气候、季节和病菌有关”，陈了一医师介绍，一般天气较冷的时期，或换季时各种流感病毒传播，咽喉作为人体消化和呼吸系统的一个重要“守卫”，平常时能阻挡病原微生物的侵袭。一旦过度用嗓、不合理饮食、抵抗力下降、受病毒感染等等，咽喉部就容易出现炎症，患者会感到咽喉部充血、红肿、疼痛，可能经常咳嗽，甚至还可能引起下呼吸道疾感染。此外，慢性咽喉炎也是很多人常见的疾病，主要和空气、环境、气候等等因素有关，有的是喉咙干、痒，有痰，有的是清晨刷牙恶心干呕，有的是咽部疼痛，有的是总有异物感却咳不出东西。陈了一医师毕业于中国中医科学院，善从脾肾入手论治心血管和消化系统疾病，临床注重情志失调对内科疾病的影响，擅长以方药结合身心综合疗法治疗包含咽喉炎在内的多种内、妇科疾病。“很多人感到咽喉不舒服，想着捱过去就好，但要注意，有部分人是会加重的。”陈了一医师曾遇到过有些患者，咽喉不适许久没有自愈，反而加重到吞咽不利的程度，有的连米饭都不能咽下去了，感觉到嗓子像被堵住了，只能吃点稀的东西。这时，患者自觉不对，去网上一搜，咽不下米饭，喉咙里面像有东西堵着，说可能是食管癌，十分恐慌。陈医师表示，如果吞咽时有哽噎感，害怕自己是得了食管癌，可以去做个胃镜检查，“吞咽时有哽噎感，可能食管癌的表现，也可能是咽炎，食管炎，贲门或食管的其他疾病导致，做个胃镜就能筛查，不要过度担心。”比如，有的朋友嗓子不舒服好几年，一查说是慢性咽炎，吃过含片，也吃过药，但还是反复发作，总感觉喉咙里面有东西堵着，咳又咳不出来，情绪不好时咽喉不适会加重，这种就是痰郁在咽喉的一个表现，这种痰是无形的痰。“其实很多疾病都能造成咽喉的不适，像咽炎、慢性胃炎、胃食管反流、长期打呼噜、咳嗽变异性哮喘等等，也可能是喉癌、食管癌、贲门癌等早期肿瘤，长期反复不适或症状严重我们会建议大家去做一些相关检查。”陈了一医师表示，如果检查完没有器质性的病变，就考虑可能跟情志因素有关。中医中药治疗梅核气的历史非常悠久，早在《素问》中，就有着“喉中介介如梗”的记载，病人往往会感觉到咽中有异物感，像是有个梅核堵住似的，咳不出来、咽不下去，时不时就发作，这种梗阻感常常出现在吞口水的时候，在陈了一医师看来，这跟“气”很有关系。“人体的脏腑的气机是一个不断的运动的过程，正常情况下，脾升胃降，肝升肺降，保持着相对的平衡，然而现在社会压力大、节奏快，很多人会产生愤怒、恐惧、焦虑、忧郁等不良情绪，过度的情绪异常会导致气机逆乱，打破这个平衡。”陈医师介绍。就拿生气来说，怒则气上，肝气上升过度，胃、肺下降的力相对变弱，肺气不能下行，堵在咽喉，出现咽喉不适，咳嗽等症；胃气不能下降，就出现胃胀、反酸、打嗝、嗳气、恶心呕吐等症。当然，肺和胃的症状不一定都同时出现，可能只出现一组症状，但这些症状往往会在有不良情绪时出现或加重。因此，虽然同样是咽喉不适，陈医师就会根据患者的不同情况来用药，比如清晨刷牙干呕多是因为痰饮内停于咽喉，适合化痰饮；情绪不好，肝郁气滞适合疏肝解郁；气郁痰聚的适合行气化痰等。陈医师特别强调，不要忽视情志问题，情绪异常会导致机体功能失调，出现各种各样的症状，不仅限于上述的肺胃症状，还有许多其他脏腑的问题。同样，一些脏腑功能的异常也可能会导致情绪失调，难以控制。所以，治疗时重视情绪，调畅气机非常重要。硕士，主治中医师，毕业于中国中医科学院。硕士期间师从首都名医李方洁教授，研究心律失常及多种心血管疾病，善从脾肾入手论治心血管和消化系统疾病，临床注重情志失调对内科疾病的影响，擅长以方药结合身心综合疗法治疗多种内、妇科疾病。1.内科疾病：疲劳综合征、感冒咳喘、过敏性鼻炎、心悸、失眠健忘、惊烦焦虑、头痛头晕、自汗盗汗、胃痛、腹胀、便秘、尿路感染等多种肠胃、心血管、呼吸系统疾病等。2.妇科疾病：月经不调、痛经、经期综合征、乳腺炎、乳腺增生、盆腔炎、更年期综合征等。3.儿科疾病：小儿感冒、小儿厌食症、消化不良、小儿性早熟、遗尿等。
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