查出哪种肺结节要小心?这种病,不是肺结节!

文摘   2025-02-06 14:05   浙江  


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当“肺结节”出现在体检报告中时,让很多人都忐忑不安,肺结节需要注意什么?危险吗?容易癌变吗?为什么现在肺结节的检出率那么高?


浙江省名中医柴秀娟主任指出,人们的生活质量普遍变好了,同样的,医院里的体检设备,也更新换代,让以前查不到的健康隐患,得以及早发现。肺结节到底是不是一颗“定时炸弹”,多要注意这几个重点:

第一,是肺结节的大小。一般以8毫米为界,结节超过8毫米,就要相对警惕些;

第二,就是肺结节的性质,属于实性,或是亚实性,还是磨玻璃

实性的结节,如果观察片子,会看到下面有些纤维增殖灶,这种都是疤痕性的,通常不重要。然而结节边缘不规则,有毛刺的,中间有分叶的,甚至是空泡的,然后有胸膜凹陷的,在影像学上来看,就是不好的,要重视起来。亚实性结节,上面是一个磨玻璃,但里面会有些实质的东西,要定期检查,多加小心点,因为亚实性结节变化比较多。而磨玻璃结节,是临床上比较容易遇到的,差不多80%都是良性的,剩下20%,也有约一半是“惰性肿瘤”,不会因为这个东西的变化,导致生命消失,最后的10%,才是比较不好的状态

柴秀娟主任指出,临床上大多数结节都可以观察出来,不要过度惊慌,不然容易影响生活质量。

什么情况适合用中医药调理?


那么,哪些结节适合吃中药调理?

中医药调理的炎性病灶,常见有:多发的磨玻璃结节,没有明显症状;单发磨玻璃结节,看上去比较像炎性的;还有就是消散延迟性肺炎,虽然肺炎已经好了,但结节始终不好,这种情况就比较适合吃中药。

此外,还有一个情况,就是肺结节病。肺结节病不是肺结节,这种问题就是一个淋巴结的肿大,是免疫系统疾病,但看起来是一个结节。肺结节病通常是用激素治疗的,但很多患者不愿意全程只接受激素调理,可以试试中药治疗。

但柴主任强调,治疗肯定不可以单一靠中药。她在给患者看诊时,给患者一个比较长的单子,上面详细写着需要配合的生活方式、饮食结构,以及提醒患者要注意避免疲劳,一项项都做到,再吃中药,才可以治病养身。

为哮喘患者创新穴位注射疗法


柴秀娟主任临床近40年,在治疗方法上也有很多创新,比如在冬病夏治上就有自己的一些心得。通过这么多年的临床问诊,柴主任遇到过很多重症的哮喘患者,发作起来都要到ICU抢救,用过规范化的西医疗法,也用过中药调理,但效果都不是很好,夏天的时候,用冬病夏治的方法,比如贴膏药,就是三伏贴,也没作用,因为这些患者大多数都是过敏体质,不仅是气道过敏,皮肤也过敏,这种老方法主要还是对亚健康的患者有效。


后来,柴主任翻阅了很多文献,经过多番思考,决定用足三里穴穴位注射的方法,调理身体的同时,又可以避免皮肤过敏,通过穴位吸收药物,既可以健脾,又能够补肾。一般柴主任选用来贴敷的穴位很少,通常5、6个穴位,主要是当做“药引子”,把药物向上引下。主要用的药,也以温阳为主,适合虚寒患者,过敏体质往往都有痰湿,湿为阴邪,需温以发之。在伏天热的时候,体表吸收好,就比较适合做穴位注射。柴主任一般建议患者从6月底开始做,一直做到9月底,那么阳虚、寒性体质的人,经过温补肾阳,到冬天过得会比较舒服。


柴秀娟

主任中医师  浙江省名中医

浙江省中西医结合学会呼吸病专业委员会委员,浙江省中医药学会中医基础理论分会委员,浙江省医师学会呼吸病分会慢性气道专业委员会委员。


从事中西医结合呼吸系统疾病临床和科研工作近40年。擅长呼吸系统常见病、多发病的中西医结合治疗,主攻呼吸系统常见病的慢病管理。从业数十年来,对哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、肺肿瘤等疾病的中西医结合治疗和中医调理有深入研究。在哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统慢性病的管理上经验颇丰。曾主持及参与呼吸系统相关的国家、省部级课题十余项、并获新药证书一项。多次获省政府、省科委、省卫生厅的科研奖项。在国家级及省级杂志发表论文二十余篇。



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