靶向治疗、节拍化疗等新突破将为乳腺癌患者带来更精准和生活质量更高的治疗方案。
撰文 | 柳以宁
1.针对您分享的关于“乳腺癌靶点及诊治的意义”话题，能否具体谈谈其内容？
随着我们对靶点的认识和理解日益深入，药物研发也愈发成功，进而促使临床实践的变革。而精准识别及时识别特定突变靶点对于实现精准治疗尤为重要。当我们检测到这些靶点后，也会发现它们之间有时会存在相互作用。例如，某些靶点可能也是明确的耐药靶点，这就需要在临床治疗中审慎决策研究方向。针对乳腺癌而言，我们特别强调，如果检测到靶点，尤其是耐药靶点或具有驱动基因的靶点，将优先选择精准靶向治疗以最大化患者获益。总之，乳腺癌的靶向治疗正处于如火如荼地蓬勃发展道路，我们也期待能有更多新型靶向药物的问世，进一步改变当前晚期乳腺癌的临床实践。
2.此外，您还分享了“节拍化疗在乳腺癌中的进展”，能否请您谈谈节拍化疗目前的相关应用现状？
近年来，节拍化疗的临床研究取得了较多进展。口服化疗药物的出现为节拍化疗的探索提供了契机，因口服药物能使患者以小剂量持续应用。代表药物包括口服长春瑞滨、卡培他滨、环磷酰胺、依托泊苷等。目前，相关主要研究多为II期，样本量不大，但仍显示出极大治疗潜力。我们中心在HER2阳性晚期乳腺癌患者中评估了吡咯替尼联合节拍长春瑞滨二线治疗的疗效和安全性（PROVE研究）。结果显示，即使用于二线治疗，这种组合方式的PFS也超过了14个月，且患者安全性良好。研究结果将于今年发表。
另外，徐兵河院士、李俏教授团队探索了曲妥珠单抗联合节拍化疗的有效性，马飞教授团队发现节拍化疗与免疫治疗存在协同作用。总之，在多种口服化疗药物可供选择的前提下，如何单独或联合使用这些药物以最大化发挥治疗作用，是当前临床研究中备受关注的新突破点。未来我更期待的是节拍化疗与其他药物联合使用取得更具突破性的疗效。
3.未来，针对乳腺癌诊疗领域您认为还有哪些值得探索的方向？同时，您和您的团队是否有进行相关的研究？
天津市肿瘤医院空港医院乳腺内科 科主任 中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会 委员 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 委员 中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会 委员 中国女医师协会乳腺专委会 常务委员 北京癌症防治学会乳腺癌青年委员会 副主任委员 北京癌症防治学会乳腺癌个体化诊疗及MDT专委会 常务委员 北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会 常务委员 天津市药理学会肿瘤药理专委会 委员
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审核专家：郝春芳教授
责任编辑：小隐
