重度哮喘在儿童和成人中存在一些差异，了解这些差异对于制定个性化的治疗方案至关重要。
在患病率方面，儿童中重度哮喘的患病率约为5%，而成人重度哮喘的患病率在不同研究中有所差异，一般认为约占哮喘患者的5% - 10%。
发病年龄是成人哮喘表型的良好识别标志，儿童期起病的成人哮喘患者多属于早发过敏性哮喘表型。儿童重度哮喘的发病往往与遗传因素、免疫系统发育不完善以及环境因素等密切相关。例如，家族中有哮喘病史的儿童更容易患上哮喘；儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对过敏原的反应更为敏感；此外，儿童暴露于过敏原、空气污染等环境因素的机会也较多。
症状表现上，儿童重度哮喘可能更常表现出喘息、咳嗽等症状，而成人重度哮喘则可能更多地出现呼吸困难、胸闷等症状。此外，儿童重度哮喘的症状可能更容易受到呼吸道感染等因素的诱发，病情波动较大。
治疗反应方面，儿童重度哮喘对糖皮质激素的治疗反应相对较好，但也有部分儿童可能出现激素抵抗的情况。成人重度哮喘的治疗反应则更为复杂，一些患者可能对常规治疗药物不敏感，需要使用生物制剂等新型治疗方法。
共患疾病方面，儿童重度哮喘常与过敏性鼻炎、湿疹等疾病共患，而成人重度哮喘则更容易合并慢性鼻窦炎、鼻息肉、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停、胃食管反流病等疾病。
此外，儿童和成人在吸入装置的使用、治疗依从性等方面也存在差异。儿童可能由于年龄较小，对吸入装置的使用掌握不够熟练，需要家长或医护人员的更多指导和监督；而成人则可能由于对疾病的认知不足或其他原因，导致治疗依从性较差。
总之，重度哮喘在儿童和成人中存在一定的差异，临床医生应根据患者的年龄、症状、共患疾病等因素，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。
