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古人智慧:中医看肺结节
古老的中医智慧蕴含着独特的理论体系,其中《素问 · 阴阳应象大论》中的一句话,“阳化气,阴成形”,道出了阴阳的相互转化之道。
今天让我们一起深入探索这一中医理论的内涵,了解其与肺结节形成的关系,并揭开治疗肺结节的温阳化瘀大法,领略一下中医的智慧。
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肺结节的四大证型
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肺结节的治疗奥秘
1.“阳化气,阴成形”的内涵
阴阳是中医基础理论的基本概念,经言“水火者,阴阳之征兆也”,水性寒而就下,火性热而炎上,通过推演的方法将万物的寒热、上下、动静等属性划分阴阳,凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的……属于阳的范畴;静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的……属于阴的范畴。阴阳始终处在消长转化过程中,阳主动而散,可将有形之物化为无形之气;阴主静而凝,可将无形之气凝结为有形之物。正如《类经》所注:“阳动而散,故化气;阴静而凝,故成形。”
2.“阳化气,阴成形”与结节形成
《灵枢·百病始生》言:“积之始生,得寒乃生,厥乃成积也”“卒然中外于寒……凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣”,阳虚也是瘀血内生的一大病因。正如《诸病源候论》所言:“积聚者,由寒气在内所生也。”肺结节属积聚范畴,常属本虚标实,阳气虚衰,进而造成痰凝、湿阻、血瘀。
3.温阳化瘀是治疗肺结节大法
中医治疗肺结节以活血化瘀、软坚散结为治法,但应注意这只是针对“阴成形”的策略,散其已成之形。但在治疗上还应注意阳虚所致的“阳化气”不及常为结节生成的根本原因,临床上往往需要加以兼顾。
肾为先天之本,脾为后天之本,脾、肺、肾三脏母子相生,脾肾阳虚常见于肺结节患者。治疗上不宜采用辛甘峻猛之品,应在辨证的基础上对症用药。
常用的温阳益气药有党参、黄芪、山药、淫羊藿等,这些药多味甘性温,补益脾肾。肾为水火之宅,张介宾“善补阳者,必于阴中求阳”的原则也多有运用,如地黄、芍药等也可配伍。不可用峻补乃因《内经》有“壮火食气,气食少火”的说法,过猛的温阳药可能会适得其反。
《金匮要略》提出“病痰饮者,当以温药和之”的说法,这也是“阳化气,阴成形”理论的运用,如半夏、桔梗、白前等辛温化痰。临床上治疗肺结节当标本兼顾,在益气温阳的基础上配伍行气逐瘀散结之品,中医常用川芎、丹参行气活血止痛,三棱、莪术破血消癥,夏枯草散结消肿,这些药与温阳法同用使得祛瘀而不伤正,又可从根本上化气散结,标本兼顾。
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张利兵就诊流程
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张利兵简介
张利兵,男,汉族,中医医师,武汉知名中医张胜兵医生的同胞亲弟弟,祖籍湖北汉川,武汉庸胜堂中医门诊部坐诊医师,湖北中医药大学本科学历,2019中俄一带一路"国际中医药发展论坛特约嘉宾。
代表作品:中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》
2019年以特约嘉宾的身份参加“中俄一带一路”国际中医药发展论坛并发表演讲,演讲论文《浅谈针药并用治疗不孕症》被会议论文收录。
2020年作为民间中医积极投身武汉抗疫,期间用其所学中医知识帮助众多民众,分文不取。
2020年11月跟随兄长张胜兵义诊团队,前往江西省九江市庐山东林寺进行义诊。
2021年4月于北京市军队离休退休干部安立休养所进行义诊活动。
2021年6月前往药圣李时珍故里蕲春进行义诊。
2022年8月,在武汉举办张利兵首届收徒仪式。
2022年10月参加武汉庸胜堂中医门诊部大型义诊活动。
2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节,并获得第七届民族民间中医节“2023年度民间十大好中医”称号。
2023年12月应邀参加成都参加吕氏三才第十六届中医学术交流会。张利兵医生分享了自己肺癌临床治疗经验与心得。
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