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肺部结节，你的诊断是？

文摘   2024-09-10 12:01   浙江  

病例介绍：一名35岁的女性患者有黑色素瘤病史。随访胸部CT显示多个肺结节，最大结节的直径为1.4厘米。临床上高度怀疑转移性黑色瘤。为了明确诊断， 进行了CT引导下的活检。

组织学发现：
- 活检显示多个肺组织碎片，其中有小的梭形细胞增生区域，未见坏死和核分裂像。
- 鉴别诊断包括转移性梭形细胞黑色素瘤及其他类型的梭形细胞肿瘤。
免疫组化结果：
- 黑色素瘤标记物（SOX10、S100、Melan-A）：阴性
- AE1/AE3：阴性
- CD34和Desmin：阴性
- TTF1、嗜铬粒蛋白A （Chromogranin A）和INSM1：阳性
- Ki67：小于2%

病例图片：


 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIzNjcwNTUzOQ==&mid=2247499835&idx=1&sn=5fbd4380decccf5380118dfbfa464227
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