这几种感冒药血液病患者务必慎用！

文摘 2024-12-29 19:50 江苏

天气越来越冷，流感即将进入高发阶段。

血液病患者自身抵抗力孱弱，免疫功能存在缺陷，这使得他们相较于常人而言，感染的风险显著升高，而且一旦感染后未能及时治疗，极有可能引发严重的后果。雪上加霜的是，那些在正常人生活中司空见惯的感冒药，对于血液病患者而言，却潜藏着巨大的风险，甚至可能成为诱发血液病复发的 “导火索”。

常用于治疗感冒的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、安乃近、阿司匹林（乙酰水杨酸）、布洛芬等有导致原发免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、自身免疫性溶血性贫血等血液疾病的风险。

血液病感冒的危害

多项研究表明，对于恶性血液病患者而言，感冒不仅会致使原有病情雪上加霜，还极有可能延误疾病的正常治疗进程，进而对患者的健康预后产生严重的负面效应。当血液病患者遭遇呼吸道病毒感染时，其病情往往会急转直下，进而显著影响患者的生存期，这一现象在实际的临床诊疗过程中屡见不鲜。

以再生障碍性贫血患者为例，这类患者由于自身白细胞及中性粒细胞水平偏低，身体的免疫防御机能较为脆弱，因此在流感高发期，为了避免身体承受更为沉重的负担，他们不得不暂停如化疗、放疗等关键治疗措施，然而这一无奈之举却往往导致病情的延误，使患者陷入更为艰难的境地。进一步的研究数据显示，在恶性血液病患者群体中，那些受到感染的患者与未被感染的患者相比，其住院时间明显延长，这无疑给患者及其家庭带来了更大的身心压力和经济负担，也再次凸显了预防感染对于血液病患者的至关重要性。

血液病应避免使用的

感冒药物？

1）抗病毒药物：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、贫血等血液病的发生可能与病毒有关，一些抗病毒药物会与与血液病互相作用。也有研究表明奥司他韦可通过抑制血小板膜糖蛋白去唾液化水平，从而减少血小板在肝脏清除，难治性ITP有治疗作用。

例如α-干扰素（IFN-α）作为一种广谱抗病毒药物和免疫调节剂，可引起骨髓抑制，致外周血细胞尤其是中性粒细胞和血小板下降，因此IFN-α使用期间一旦出现急剧的白细胞、血小板计数和血红蛋白下降，立即停药。再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓瘤（MM）、白血病等骨髓功能异常者禁用IFN-α。
2）非甾体抗炎药：

部分解热镇痛抗炎药，尤其是非甾体类抗炎药物（NSAIDs），例如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬以及依托考昔等，在发挥缓解感冒症状作用的同时，也潜藏着不容忽视的风险。这些药物可能会致使患者体内的粒细胞、白细胞以及血小板数量减少，进而干扰人体正常的凝血机制，对于本身就存在凝血障碍的血液病患者而言，加重凝血障碍，使得出血风险大幅增加。

3）含有伪麻黄碱的感冒药：

伪麻黄碱能够缓解感冒时带来的鼻部不适，鼻塞、流鼻涕和打喷嚏是其主要对症解决的问题，如新康泰克等。这类药物可能会引起血压升高、心跳加快等表现，可能导致病情恶化，甚至复发。
4）部分中药成分的感冒药：

如板蓝根、感冒清热颗粒等，虽然整体相对安全，但是仍要谨慎使用，避免和正在治疗的药物发生反应，产生严重的后果，尤其是一些对身体功能有所毒性的中药，避免长期大量使用，最好是在医生的建议下进行。

5）含有抗组胺药的感冒药：

抗组胺药主要功效在于缓解因感冒引发的过敏症状，像是鼻塞以及流涕现象等，从而减轻患者的不适。这些药物有可能对血液病患者的心脏功能产生不良影响，进而引发心律失常等令人担忧的不良反应。抗组胺药还可能与血液病患者正在接受的治疗药物发生相互作用，干扰这些治疗药物在体内的正常代谢过程。

预防大于治疗

1）远离感染源：尽可能避开人群密集之处，在公共场所应保持适当距离并佩戴口罩，防止与他人发生交叉感染。

2）养成良好卫生习惯：时刻注重个人卫生，勤洗手、勤通风，认真打扫居住环境，用盐水漱口，将碗筷煮沸消毒。

3）饮食宜清淡，减少油腻、辛辣刺激之物的摄入。

4）生活起居规律，保持规律作息，及时休息，切勿熬夜。

5）冬季温差大，注意保暖，及时增添衣物，防止受寒。

6）重视定期复查：定期进行血常规检测、复查骨髓象，尽量避免磕碰，警惕异常出血等情况。

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