住院医师该有的样子
文摘
2024-10-27 21:42
浙江
医学的非常有魅力的地方，就是学无止境，经验医学等。一个通俗的比喻就是一个圆，你画的越大，你的面积越大，但是你所不能感知的东西也就越多。一个合格的麻醉医师所应有的品质，在我的理解有两个方面，业务素质，这是合格医师的最基本的前提。在好的业务之外，我们需要更多的沟通交流能力，通俗一点说就是情商。一个好的麻醉医师我认为需要有四个方面的能力：操作能力，预判能力，抢救能力，反应能力。第一个很好理解，麻醉的操作应该是非常多的，一个好的麻醉医师一些最基本的操作都是要熟练掌握的，而这项能力也是在日积月累的过程中不过提高。第二个就是预判能力，古语云大医治未病，麻醉也是这样。不能说在抢救现场，挥斥方遒的麻醉大家不值得大家尊敬，但一个防患于未然的医师更是值得称道。而这又是建立在好的基础医学知识和理论功底之上的。第三个就是说的抢救能力，前面我们提到的操作能力和理论基础，每次抢救的时候，总是能看到主任有条不紊的指挥，这也是几十年功底的积累，最后就是反应能力。上述的四项能力从那里来呢？在我认为可以从四个方面入手：多看，多做，多写，多想。多做：和所有医学科目一样，麻醉是一门操作，那些基本的麻醉操作都是需要一个量的积累，但又不仅仅是大量做了之后就能做的好，每个人都会有一个螺旋上升的过程，好了几天，过几天又不行了，过几天又好了，更进一步了。还有一个就是要规范，好的习惯很难养成，坏的习惯一天就行，因此，一定要和规范的老师学，形成好的操作习惯，就像投篮一样，标准的姿势会增加你的命中率。多看什么呢？看书：打好理论基础，看文献：系统的掌握相关知识，看老师的操作，老师的交流技巧和外科医师的，和病人的，比如我要停你外科医师的手术，有的人说的有理有据，有的人就让人不能信服。老师的危重病人处理，看外科的手术步骤：这个十分重要，外科做到哪一步了，有什么风险了，出血的风险，刺激的风险，快结束了，要停麻醉药了，这都是一个学习的过程。多想：看完之后要多想，想什么呢？看书的时候要想，一个疾病的病因，病理生理，并发症，相关治疗，系统了解，这个就是一个融会贯通的过程，看完老师处理病人之后，想下为什么要这样，这样的原因是什么，是不是我下次碰到这样的病人也可以这样，甚至可以说我可不可以做的比他更好。多写：想了那么多，睡一觉就啥都忘记了，俗话说，好记性不如烂笔头，第一手的想法一定要记下来，小本子也行，电脑也行，回头一年两年下来再看看又是一番领悟。不光是写心得体会，一开始可以写写常见病的病例，把他分析一下，再熟练之后可以写点你看到一个很有兴趣的现象或者病例，别人没有发表的或者很少见的，文献查下，工具书翻一下，就是一篇好的病例报道了。熟练之后就可以开始写论著了，这些都是人生必经的过程，也不要觉得难，尝试几次就会了。最后我讲一下情商的问题。首先我要说明的是这里的情商不是指钻营，不是指讨巧。我们的智商不会看不出来一个人是在耍小聪明的。所以首先我们要做到踏实，诚实，守信，忠厚。在我认为情商包括以下几个：爱心，责任心，沟通能力。爱心和责任心是一个合格麻醉医师必须具备的。试想一下，麻醉状态下就是病人“深昏迷”状态，他没有任何的防御能力，你难道不要对他好一点吗？一个把生命都交给你的病人，你有理由出去开小差吗？你有理由不把他平安的送到家人的手里吗？难道一个鲜活的人只是一个小手术，而因为你的失误导致患者终身残疾，甚至失去生命，你心里一辈子都会愧疚的。最后就是沟通能力，前面讲到的停手术的问题，同样的事情，不同的表达方式，会给人完全不一样的感觉。在麻醉科，碰到你的上级医师，哪怕他年纪比你小，职称比你低，学历比你差，最起码的尊敬也是要的，而外科和护士都是一个手术团队，良好的配合也是必不可少的，可能极个别外科医师会盛气凌人，但我们要做到有理有节，不卑不亢，即使当时受点委屈，大家会看在眼里的。
