直肠癌是全球发病率第三的恶性肿瘤，仅次于肺癌和结肠癌。我国约69.6%的直肠癌患者在确诊时已处于局部晚期（Ⅱ/Ⅲ期），面临较大的疾病负担。目前，局部晚期直肠癌的标准治疗方案为术前放化疗（CRT），但其病理完全缓解率（pCR）较低，且对患者预后改善有限。近年来，免疫治疗在多种肿瘤中取得了显著进展，但主要是免疫“热”肿瘤中表现出色。然而，超过93%的直肠癌患者为错配修复正常（pMMR）类型，属于免疫“冷”肿瘤，单独使用免疫治疗效果不佳。因此，如何将免疫“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤成为免疫治疗突破疗效的关键。 放疗被认为可以通过调节肿瘤微环境增强免疫治疗的效果，2025年1月，北京友谊医院张忠涛教授、姚宏伟教授，北京协和医院肖毅教授，以及北京大学肿瘤医院武爱文教授合作的题为“Neoadjuvant chemoradiation with or without PD-1 blockade in locally advanced rectal cancer: a randomized phase 2 trial”的研究文章发表在了Nature Medicine杂志，探索了在局部晚期直肠癌（LARC）患者中，放化疗联合PD-1免疫检查点抑制剂的疗效和安全性，以期为直肠癌的术前治疗提供新的策略和依据。 01▼
本研究首次通过随机对照试验验证了放化疗联合PD-1免疫治疗在局部晚期直肠癌中的疗效和安全性。结果显示，序贯免疫治疗方案显著提高了病理完全缓解率，且未增加不良反应。这一发现为直肠癌的治疗提供了新的思路，未来需开展更大规模的Ⅲ期临床试验以进一步验证其临床价值。 参考文献YANG Y, PANG K, LIN G, et al. Neoadjuvant chemoradiation with or without PD-1 blockade in locally advanced rectal cancer: a randomized phase 2 trial. Nat Med. Published online January 6, 2025. DOI:10.1038/s41591-024-03360-5. “医学论坛网”发布医学领域研究成果和解读，供专业人员科研参考，不作为诊疗标准，使用需根据具体情况评估。 编辑：赤芍二审：薄荷三审：清扬
