颈部和上背部肌肉在日常生活中扮演着重要角色，它们支持头部与肩部的稳定，参与躯干的运动，协调身体的平衡，同时保护关键的神经与血管结构。然而，这些肌肉由于姿势不良、劳损、运动损伤或其他原因，容易成为疼痛和功能障碍的来源。本文将系统介绍颈部与上背部肌肉的解剖结构、生理功能、常见疾病与预防方法。
一、颈部与上背部肌肉的解剖结构
1. 颈部肌肉
颈部肌肉可以分为浅层肌肉和深层肌肉，两者共同完成头部与颈部的运动与支撑。
1. 浅层肌肉
- 胸锁乳突肌（Sternocleidomastoid muscle）
起自胸骨柄和锁骨，止于颞骨的乳突。主要功能是单侧收缩时使头部向对侧旋转，双侧收缩时使头部前屈或抬头。
- 斜方肌上部（Upper trapezius muscle）
斜方肌位于颈背部的表面，分为上部、中部和下部。上部肌肉负责抬高肩胛骨，并协助颈部后伸。
2. 深层肌肉
- 头夹肌（Splenius capitis）和颈夹肌（Splenius cervicis）
起自颈椎和胸椎棘突，止于头骨或上位颈椎。作用是头部的后伸、侧屈和旋转。
- 颈深屈肌群（Deep cervical flexors）
包括长肌（Longus colli）和头长肌（Longus capitis），它们是维持头颈稳定的重要深层肌肉。
2. 上背部肌肉
上背部肌肉包括连接肩胛骨、脊柱、肋骨与上肢的多个肌群，负责肩部和背部的运动与支撑。
浅层肌肉
- 斜方肌（Trapezius muscle）
位于上背部和颈后区，负责肩胛骨的运动，如抬高、下拉和旋转。
- 背阔肌（Latissimus dorsi muscle）
是上背部最大的肌肉，覆盖腰部到肩胛下角，功能为肩关节的内收、内旋和后伸。
2. 深层肌肉
- 菱形肌（Rhomboid muscles）
包括大菱形肌和小菱形肌，起于胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘，主要功能是收缩肩胛骨。
- 竖脊肌（Erector spinae muscles）
包括髂肋肌（Iliocostalis）、最长肌（Longissimus）和棘肌（Spinalis），作用是维持脊柱的稳定，并完成躯干的后伸和侧屈。
二、颈部与上背部肌肉的生理功能
1. 稳定功能
颈部肌肉在维持头部与颈椎的稳定中起着核心作用，特别是颈深屈肌群和夹肌。这些肌肉对抗重力，帮助保持头部直立的姿势。上背部肌肉则通过肩胛骨的稳定性，间接支持上肢运动和日常活动。
2. 运动功能
- 颈部肌肉：协助头部前屈、后伸、侧屈和旋转。例如，胸锁乳突肌控制旋转，而头夹肌参与后伸。
- 上背部肌肉：完成肩部和躯干的运动，例如斜方肌负责肩胛骨的提拉，背阔肌在进行推拉动作时起主要作用。
3. 保护作用
颈部肌肉保护重要的血管和神经结构，包括颈动脉、颈静脉和颈神经丛。而上背部肌肉通过覆盖胸椎区域，对脊柱、脊髓及周围组织提供物理保护。
三、常见疾病与损伤
1. 颈部肌肉相关疾病
颈椎病（Cervical spondylosis）
长期的姿势不良会导致颈部肌肉疲劳，进一步诱发颈椎间盘退变和骨刺形成。表现为颈部僵硬、疼痛，甚至放射至上肢。
肌筋膜疼痛综合征（Myofascial Pain Syndrome）
是因颈部肌肉劳损或慢性紧张导致的局部疼痛，常伴有触发点（Trigger Points）和肌肉僵硬。
2. 上背部肌肉相关疾病
肩胛骨运动障碍（Scapular Dyskinesis）
菱形肌、斜方肌和肩胛提肌失衡可能导致肩胛骨位置异常，引起肩部疼痛和活动受限。
背部肌肉劳损
背部过度使用或姿势不良会导致竖脊肌和菱形肌的慢性疲劳，引发疼痛和功能障碍。
创伤性损伤
颈部和上背部肌肉可能因外力、运动或事故造成急性损伤，如拉伤、撕裂或挫伤。这些损伤通常伴有疼痛、肿胀和活动受限。
四、预防与康复
1. 预防措施
保持正确姿势
在日常活动中，避免长时间低头或含胸。使用符合人体工学的座椅和桌椅，保持颈部与背部的自然曲线。
2. 加强肌肉训练
通过针对性的锻炼，如颈部屈伸训练、肩胛骨稳定训练和核心力量训练，增强颈部与上背部肌肉的力量与耐力。
3. 避免过度劳损
在运动或劳动时，注意控制强度，避免长时间重复同一动作。适时休息可以降低肌肉疲劳的风险。
2. 康复方法
物理治疗：
物理治疗包括热敷、电刺激和超声波治疗，有助于缓解疼痛和改善局部血液循环。
手法治疗：
通过按摩或手法松解，可以缓解肌肉紧张和筋膜粘连，恢复肌肉的正常功能。
拉伸与运动：
渐进式的拉伸和功能性运动能够提高肌肉柔韧性，改善患者的活动范围。
五、结语
颈部与上背部肌肉不仅是维持身体姿态和完成运动的关键结构，同时也是多个疾病的潜在发病部位。通过了解其解剖与功能特点，以及常见疾病的表现与处理方法，我们可以更好地应对日常生活中的肌肉问题，并通过科学的训练和康复手段提高生活质量。
