血压失控过程曝光,后果远没你想象中那么简单

健康   健康   2024-10-22 19:46   北京  

高血压是世界上第一大致命的危险因素。


它与多种心脏病、脑血管病等密切相关,全世界1亿以上的人在遭受高血压的影响。


(图源:参考文献[1])

我国高血压患病人数也逐年升高,从1991年到2015年,高血压患病率由13.6%升至27.9%[1]

年份
高血压发病率(%)
1991
13.6
2002
18.8
2012
25.2
2015
27.9

但让人惋惜的是——高血压的控制率却不尽如人意。

根据中国心血管健康与疾病报告,多年来,我国成人高血压控制率仅9.7%-16.8%[2]

不严格遵医嘱每日服药,不能坚持改善生活方式,许多高血压患者直到最终发展成脑卒中、心脏病,才追悔莫及……



高血压患病后,可能很多人不会像漫画中主人公这样出现明显症状,也很少有人会像主人公一样有这么多器官受到损害。


但它却是名副其实的“沉默的杀手”,在我们没有察觉的情况下,让血管、大脑、肾脏……变得面目全非。


有研究发现:对于40岁以上的人群而言,收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg,发生心血管疾病的风险将加倍[8]


另外,不同于很多人以为的“高血压是老年病”。


高血压,正在越来越年轻化。


据2021年权威医学杂志《柳叶刀》的数据:从1990年到2019年,30-79岁的高血压患者人数增加了一倍[9]


越来越多年轻人正在受到高血压的伤害,但是,如果早发现、早治疗,把血压控制在正常范围内,就能够避免悲剧的发生。


控好高血压,一方面是严格遵医嘱坚持服药,不要漏服,不私自换药;另一方面,生活习惯的改善也非常重要。


根据2018年中国高血压防治指南,生活方式干预在任何时候,对任何高血压患者(包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者),都是合理、有效的治疗。


其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况,所有患者都应采用。


主要措施包括:


① 减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,补充含钾的食物如香蕉、牛奶、粗粮等。


② 合理膳食,平衡膳食。


③ 控制体重,使BMI<24;腰围:男性<90cm、女性<85cm。


④ 不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。


⑤ 不饮或限制饮酒。


⑥ 增加运动,运动强度最好是呼吸和心跳会稍微加快、轻微流汗,而又可以持续行动不感到辛苦(例如:快走、骑单车、排球、乒乓球等),每周4~7次,每次持续30~60分钟。


⑦ 减轻精神压力,保持心理平衡。



审核专家


参考文献

[1] CHU D T, SINGH V. Obesity and hypertension in Asia: Current status and challenges[J/OL]. The Lancet Regional Health-Western Pacific,2021,15:100243.

[2] 马丽媛, 王增武, 樊静, 等. 《中国心血管健康与疾病报告2021》概要[J]. 中国介入心脏病学杂志, 2022, 30(7): 481-496.

[3] 高血压对身体有何影响[EB/OL]. //Mayo Clinic. [2023-09-06]. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure/art-20045868.

[4] 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2021, 13(4): 26-37.

[5] 原发性高血压的药物治疗选择. UpToDate[EB/OL]. [2023-09-10]. http://43.142.121.176/contents/zh-Hans/choice-of-drug-therapy-in-primary-essential-hypertension?search=%E9%99%8D%E5%8E%8B%E8%8D%AF&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1.

[6] 高血压[EB/OL]. [2023-09-10]. https://www.who.int/zh/news-room/fact-seets/detail/hypertension.

[7] Minzer S, Losno RA, Casas R. The Effect of Alcohol on Cardiovascular Risk Factors: Is There New Information? Nutrients. 2020 Mar 27;12(4):912.

[8] Blair SN, Goodyear NN, Gibbons LW, et al. Physical fitness and incidence of hypertension in healthy normotensive men and women. JAMA. 1984 Jul 27;252(4):487-90.

[9] ZHOU B, CARRILLO-LARCO R M, DANAEI G, et al. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants[J/OL]. The Lancet, 2021, 398(10304): 957-980.

[10] HYPERTENSION W G of 2018 C G for the M of, LEAGUE C H, CARDIOLOGY C S of, et al. 2018 Chinese guidelines for the management of hypertension[J/OL]. Chinese Journal of Cardiovascular Medicine, 2019, 24(1): 24-56.



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