“令人头秃”的脱发,该怎么治?

健康   2024-10-09 19:18   北京  

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Part 1
为什么会脱发?

脱发的原因复杂多样,主要包括以下几个方面:
遗传因素:雄激素源性脱发(也称为脂溢性脱发或早秃)是遗传因素导致的常见脱发类型,尤其是男性型脱发,常表现为前额两侧发际线后移和头顶部头发稀疏。
内分泌因素:内分泌异常时多引起脱发,如产后、更年期脱发等。雄激素旺盛也会作用在毛囊引起脱发。
精神因素:精神压力大、紧张、焦虑、熬夜等常导致脱发增多,这是因为神经功能紊乱、血管收缩,得不到相应的血供,头发容易脱落。
物理和化学因素:过度牵拉、塑料梳子梳头、烫发、染发等物理和化学刺激也会对头发造成损伤,导致脱发。
感染因素:细菌、真菌、梅毒螺旋体、寄生虫等感染可引起脱发。
营养因素:贫血、营养不良、偏食等导致头发营养不均衡,也会引起脱发。
免疫因素:自身免疫异常、免疫性疾病(如红斑狼疮、扁平苔藓等)也可能导致脱发。
其他因素:药物(如化疗药)、环境污染、季节变化等也可能对头发产生影响,导致脱发。

Part 2
男性脱发和女性脱发还有不同?

男性脱发和女性脱发在多个方面存在差异:
脱发类型:男性型脱发主要表现为前额两侧发际线后移和头顶部头发稀疏,呈现“M”形或“V”形分布;而女性型脱发则较为分散,常出现在头顶中央区域。
脱发速度:男性脱发速度通常较快,从25-30岁开始明显,持续进展直至中度至重度脱发;而女性脱发速度较慢,一般不会导致完全秃顶。
遗传方式:男性脱发具有显著的遗传性,符合孟德尔遗传规律中的常染色体显性遗传特征;而女性脱发的遗传方式更为复杂,可能涉及多种基因交互作用
激素水平:男性型脱发与二氢睾酮升高有关,可导致毛囊微小化;而女性型脱发与雌激素水平下降或雄激素/雌激素比例失调有关,导致雄性激素相对较多,但并非由于体内雄激素绝对水平增加所致。

Part 3
脱发如何治疗?

脱发的治疗方法多样,根据脱发原因和类型选择合适的治疗方案:
药物治疗:非那雄胺片(仅限男性使用)、螺内酯片等,可以调节激素水平、促进毛发生长。米诺地尔酊,是一种周围血管舒张药,局部长期使用时,可刺激毛发生长。
物理治疗:低能量激光治疗,可以促进头皮血液循环和毛发生长。
其他治疗:自体富血小板血浆注射微针治疗均能改善脱发。
毛发移植术:对于大面积脱发或药物治疗无效的患者,可以考虑毛发移植术,将健康的毛囊移植到脱发区域。

来源:百度健康医典

Part 4
脱发药物如何选择?

  • 口服药物
非那雄胺片:主要用于男性雄激素性脱发患者,通过降低血清和头皮中的二氢睾酮水平,减轻对毛囊的抑制作用,促进毛发生长。但需注意,此药可能引起性欲减退、勃起障碍等不良反应,一般在服药3个月后头发脱落减少,使用6个月后观察治疗效果。若使用12个月后治疗效果不佳或出现明显不良反应,建议停药。
螺内酯片:适用于女性雄激素性脱发患者,通过阻断雄激素受体,抑制雄激素的作用,促进毛发生长。但可能出现月经紊乱、性欲减退等不良反应,需严格遵医嘱用药。
养血生发胶囊:中成药,主要成分包括熟地黄、制何首乌、当归等,具有养血祛风、益肾填精的疗效,适用于多种类型的脱发,尤其是休止期脱发。
复方甘草酸苷片:不仅可用于治疗慢性肝病,还可用于治疗湿疹、斑秃等,具有抗炎、免疫调节等作用,对斑秃等类型脱发有一定疗效。
胱氨酸片:用于治疗斑秃、脂溢性脱发等,也可辅助治疗慢性肝炎和产后继发性脱发。
维生素B6:常用于头发油脂较多的脱发患者,有助于调节油脂分泌,促进头发生长。
  • 外用药物
米诺地尔搽剂:适用于男性和女性雄激素性秃发患者,通过舒张血管、刺激毛囊上皮细胞增殖等作用,促进毛发生长。男性患者主要使用5%浓度,女性患者主要使用2%浓度,需长期坚持使用方可见效。
复方黄柏液洗剂或皮肤康洗液:对于油性头皮伴有脂溢性皮炎的脱发患者,这些洗剂可有效治疗脂溢性皮炎,从而对脱发的治疗起到辅助作用。


Part 5
植发到底行不行?

植发是一种可行的治疗脱发的方法。植发手术通过提取患者自身后枕部健康的毛囊组织,经过处理后移植到脱发区域,待毛囊成活后就能长出新的头发。这种方法可以有效改善脱发状况,尤其是对于那些药物治疗无效或脱发面积较大的患者来说,植发是一种值得考虑的治疗方案。但需要注意的是,植发手术应选择正规的美容医疗机构进行,并遵循医生的建议和指导。

Part 6
如何预防脱发?

预防脱发可以从以下几个方面入手:
改善生活方式:保持充足的睡眠、避免熬夜、减少精神压力等有助于预防脱发。
合理饮食:多吃富含营养的食物,如黑芝麻、黑豆、牛奶、家禽、蔬菜和蛋白质含量高的鱼、瘦肉、水果等,补充头发生长所需的营养
避免过度染发和烫发:染发和烫发使用的化学物质可能会对头皮和头发造成伤害,应尽量避免或减少染发和烫发的频率。
保持头皮清洁:选择温和且对头皮刺激小的洗发水,避免使用劣质洗发水或过度清洁头皮。
定期按摩头皮:适当按摩头皮可以促进头部的血液循环和新陈代谢,有助于预防脱发。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对头皮产生刺激,影响头发的健康。
定期体检:及时发现和治疗可能引起脱发的疾病或因素,如贫血、甲状腺功能异常等。

参考文献:

[1] 中华医学会整形外科学分会,女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组,中国女医师协会整形美容专业委员会.女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)[J].中华整形外科杂志,2022,38(5):481-492.DOI: 10. 3760/cma.j.cn114453-20220404-00097

[2] 中华医学会整形外科学分会,整形美容专业国家级医疗质量控制中心,中国整形美容协会,中国女医师协会整形美容专业委员会.2023中国临床实践指南:雄激素性脱发诊断与治疗[J].中华整形外科杂志,2024,40(1):1-20.DOI: 10. 3760/cma. j. cn114453-20231029-00156

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