当大姨妈突然“离家出走”，两个月未见其踪影；脸上的痘痘如同雨后春笋般反复涌现，难以消退；小腹上的赘肉悄然增多，体毛也变得又黑又粗，异常旺盛……这些看似日常生活中的“小烦恼”，实则可能隐藏着一个不容忽视的健康问题——多囊卵巢综合征（PCOS）。Part 1
什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的妇科内分泌疾病，以卵巢多囊样改变、月经异常、高雄激素血症、不孕等为主要临床表现，同时可能伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题。这种疾病在育龄期女性中尤为常见，发病率约为5%-10%。虽然PCOS的症状多种多样，但并非所有症状都会同时出现在每个患者身上。Part 2
为什么会得多囊卵巢综合征？有什么表现？
目前PCOS的病因尚不完全明确，有研究表明，BMI偏高、饮食偏油腻、经常有不良情绪、生活压力大、作息不规律、缺乏锻炼、月经周期紊乱、母亲与姐妹月经不规律或量少稀发、糖尿病病史均可能增加患病风险。月经异常：包括月经周期不规律、月经稀发、量少甚至闭经。不孕：由于排卵障碍，PCOS患者往往难以自然受孕。高雄激素表现：如多毛（体毛增多，尤其是上唇、下颌、胸背部）、痤疮、脱发以及男性化体征（如声音低沉、喉结突出）。肥胖：尤其是腹部肥胖，肥胖又可能进一步加重PCOS的其他症状。黑棘皮病：在皮肤皱褶部位（如颈背部、腋下）出现灰棕色色素沉着和皮肤增厚。![]()
来源：百度健康医典Part 3
正常卵巢、多囊卵巢与多囊卵巢综合征
有什么区别？
正常卵巢：每月通常有一个卵泡从卵泡池中逐渐发育成熟并排出卵子，形成规律的月经周期。多囊卵巢：是超声检查时的一种形态学表现，提示卵巢增大，卵泡增多（同一切面2-9mm卵泡≥12个）。这种超声检查的卵巢多囊性外观是非特异性的，常常是体检偶然发现的，也可能见于月经周期规律的女性。多囊卵巢综合征：是一种发病原因复杂、临床表现高度异质性的临床症候群，不仅包含卵巢的多囊样改变，还伴随月经异常及一系列内分泌和代谢异常，包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖等。Part 4
如何判断自己是否得了什么是多囊卵巢综合征？
诊断PCOS需要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。常用的检查包括：性激素六项测定：评估激素水平，特别是雄激素和促性腺激素的水平。抗米勒氏管激素（AMH）检测：有助于评估卵巢储备功能。空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验：评估糖代谢情况，排除糖尿病可能。Part 5
如何治疗多囊卵巢综合征？
由于PCOS的病因复杂且表现多样，目前没有单一的治愈方案，但可以通过多种方法缓解症状、改善生活质量。生活方式干预：包括饮食调整（低糖、低脂、高纤维饮食）、规律运动（如慢跑、快走等）、戒烟限酒和心理调整等。这是所有PCOS患者的基础治疗方案。药物治疗：根据治疗目的选用不同药物，如调节月经周期的口服避孕药和孕激素、降低血雄激素水平的短效口服避孕药和螺内酯、改善胰岛素抵抗的二甲双胍等。对于有生育需求的患者，还可以进行促排卵治疗。手术治疗：对于药物治疗无效且存在其他妇科手术指征的患者，可考虑腹腔镜卵巢打孔术等手术治疗。Part 6
多囊卵巢综合征的药物要如何选择？
常用药物：地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、黄体酮等。这些药物可以补充孕激素，调整月经周期。选择依据：根据患者的月经周期情况和激素水平来确定用药种类和剂量。常用药物：螺内酯（安体舒通）、达英-35等。这些药物可以抑制雄激素的合成或作用。选择依据：根据患者的雄激素水平和症状严重程度来选择药物。螺内酯具有抗雄激素作用且副作用相对较小，是常用选择；达英-35抑制下丘脑-垂体-卵巢轴黄体生成素的生成，进一步抑制卵泡膜细胞分泌雄激素，是首选用药。常用药物：二甲双胍，该药物可以改善胰岛素抵抗状态，降低血糖水平。选择依据：根据患者是否存在胰岛素抵抗以及血糖水平来确定是否使用此类药物。常用药物：克罗米芬、来曲唑等。这些药物可以诱发排卵，提高受孕机会。选择依据：根据患者的生育需求、卵巢功能和排卵情况来确定是否使用促排卵药物。在使用任何药物时，都应关注其可能的副作用，如胃肠道不适、肝肾功能异常等。一旦出现严重副作用，应及时就医调整用药方案。同时使用多种药物时，应注意药物之间的相互作用，避免产生不良后果。![]()
Part 7
得了多囊还能怀孕吗？
多囊患者由于稀发排卵或无排卵，容易出现不孕。据统计，约50%～80%的多囊患者会出现不孕。然而，通过积极治疗，多囊患者仍然有机会怀孕。对于有生育需求的患者，医生通常会进行诱导排卵的药物治疗，如氯米芬、来曲唑等，这些药物可以促进卵泡的生长发育。如果药物促排不成功，还可以考虑体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术。Part 8
多囊能被治愈吗？
多囊目前无法被治愈，但可以通过治疗改善症状、提高生活质量。由于病因未明，因此无法从根本上治愈多囊。但是，通过专业医生的科学治疗，包括药物治疗、生活方式调整等，可以显著改善多囊患者的症状，提高生活质量，并增加怀孕的机会。Part 9
多囊需要吃一辈子激素药吗？
多囊的治疗并不仅仅依赖于药物解决方案，更重要的是做好长期的生活方式管理。对于肥胖型多囊患者来说，减肥是非常有效的治疗手段之一。此外，一般服用雌激素类药物会持续到女性更年期左右，之后可以根据情况逐渐停药。然而，具体的治疗方案和用药时间应由医生根据患者的具体情况来确定。Part 10
日常生活中还需要注意什么？
饮食均衡：多吃蔬果、粗粮，少吃高糖、高脂肪和辛辣食物。适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑或瑜伽，坚持锻炼，增强体质。良好生活习惯：保持规律的作息时间，戒烟限酒，避免不良生活习惯。控制体重：定期称体重，通过合理饮食和运动来避免肥胖。保持好心情：积极乐观，学会放松，避免压力过大影响内分泌。定期检查：按照医生的建议进行妇科检查和相关健康检查，及时了解病情。改为遵医嘱用药：严格按照医生的指导用药，不要随意更改剂量或停药。参考文献：
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