安徽省立医院:术后18个月随访——应用赛诺神畅COMETIU™自膨式颅内药物涂层支架系统治疗基底动脉狭窄随访病例分享

健康   健康   2024-10-31 19:22   上海  




本期术者




胡伟

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)

神经内科主任,主任医师,研究员,博士生导师

安徽省学术与技术带头人,安徽省青年江淮名医,安徽省科技进步二等奖

安徽省卒中学会副会长兼秘书长;中国医师协会神经病学分会神经介入专业委员会副组长;中国研究型医院神经介入专业委员会副主委;中国卒中学会青年理事会理事;中国医师协会神经介入专业委员会委员;中华医学会神经病学分会神经介入协作组委员;中国医师协会缺血性介入专业委员会委员;中国卒中学会神经介入分会青年委员

发表SCI论文50余篇,以第一作者或通讯作者在”New England Journal of Medicine(新英格兰医学杂志)、Circulation、Stroke、Journal of Stroke、Journal of Neuroinflammation、European journal of neurology“等发表SCI论文30余篇,主持国家及省级重点研究课题6项

擅长:脑血管疾病研究及脑血管疾病各种介入手术,年治疗手术量千余例









王黎

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)

主治医师,博士在读,就职于安徽省立医院神经内科

从事神经介入工作5年,目前能独立完成神经介入常见手术,如脑血管造影、脑血管支架置入及脑血管介入取栓术等





本期病例





01

 患者基本信息 


患者:男性,57岁。


主诉:头晕,言语不清伴肢体麻木3月。


现病史:3个月前无明显诱因下出现头晕,言语不清伴右侧肢体麻木,当地医院头颅MRI提示脑干急性脑梗塞,转入我院脑血管造影提示基底动脉重度狭窄,考虑为责任血管,予以对症治疗后,言语不清伴肢体麻木症状改善,仍有头晕。为求进一步血管内介入治疗,再次就诊。


既往史:“高血压病、2型糖尿病”半年,药物控制中,二甲双胍0.5g bid,血糖控制在正常水平,左氨氯地平2.5mg qd,收缩压波动在160-140之间。


查体:神志清楚,言语清晰,行动如常,肌力5级,瞳孔正常,对光反射灵敏。NIHSS评分0分,mRS评分0分。





02

 术前DSA影像信息


病变部位:基底动脉

狭窄率:90%

狭窄长度:19.1mm

参考远端血管直径:3.58mm





03

 术中器械 



造影:

5F 单弯造影管

6F 长鞘



接近/通过病变:

0.014" 微导丝

0.021" 微导管

5F 中间导管



扩张及植入:

赛诺神畅 Neuro LPS®颅内球囊扩张导管 3.0-10mm

赛诺神畅 COMETIU™自膨式颅内药物涂层支架系统 4.5-20mm





04

 手术过程 


5F中间导管到位,0.014" 微导丝通过病变。

赛诺神畅 Neuro LPS®颅内球囊扩张导管 3.0-10mm在4atm下扩张。


退出球囊后,复查造影显示基底动脉近端残余狭窄约30%。

沿微导管置入赛诺神畅 COMETIU™自膨式颅内药物涂层支架 4.5-20mm于基底动脉狭窄处,位置满意后予以释放。


再次复查造影显示基底动脉狭窄段支架形态良好,无明显残留狭窄,远端血流通畅,未见明显动脉栓塞及造影剂外渗,退出支架微导管;再次复查造影显示血流通畅,基底动脉未残留明显狭窄。

复查头颅Dyna CT,未见明显颅内出血。





05

 术后随访 



术后6个月随访:

基底动脉可见支架影,内无狭窄,显影良好。



术后18个月随访:

基底动脉见支架置入影,管腔通畅。



治疗前后及随访影像对比:

术前

术后

6个月随访

18个月随访



手术总结



赛诺神畅COMETIU™自膨式颅内药物涂层支架是首个专用于ICAS治疗的自膨式镍钛合金药物涂层支架。


支架采用闭环不对称多边网格设计,其连接筋呈鱼骨状延伸,实现支架可回收的同时具备更优的血管贴壁性能。


支架输送系统为经微导管释放方式,导入丝的抗弯折性能显著提升,并为颅内支架提供有效支撑使其在微导管输送时能够更顺利地通过迂曲的颅内血管。


雷帕霉素药物能显著降低血管再狭窄发生率,期待赛诺神畅COMETIU™自膨式颅内药物涂层支架完整随访数据结果!



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赛诺Neuro LPS®颅内球囊扩张导管

  





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公司简介

赛诺神畅医疗科技有限公司(简称“赛诺神畅”或“公司”)由科创板上市公司赛诺医疗(688108.SH)于2020年在江苏苏州设立,注册资本1.25亿元人民币,经营面积一万余平米,拥有员工200余人,定位于高端神经介入器械的研发、生产及销售。
赛诺神畅业务覆盖神经介入缺血、出血、通路三大领域,目前已上市14款产品,公司依托核心科研团队及五大核心技术平台,开展研发二十余款创新产品,包括:自膨式颅内药物支架、新一代血流导向装置、颅内抽吸系统、颅内取栓支架、颅内药物球囊等,部分核心产品将填补国内空白,达到国际领先水平。
赛诺神畅致力于成为以创新为驱动的神经介入全产品线提供商,将始终聚焦神经介入前沿技术理念,以持续不断的创新和精益求精的品质,肩负中国高端医疗器械公司赶超世界同类产品行业巨头的担当。公司立志成为中国神经介入行业领军者,并将逐步进入国际市场,提高“中国创造”在国际范围内的影响力,向着世界一流神经介入医疗器械供应商的目标不懈努力奋斗!

说明:赛诺神畅医疗科技有限公司为赛诺医疗科学技术股份有限公司控股子公司。



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