AUB-O 是指排卵障碍导致的异常子宫出血，包括无排卵、稀发排卵与黄体功能不足。治疗以出血期止血纠正贫血，血止后调整周期、预防子宫内膜增生和 AUB 复发。现将治疗方式流程图形式汇总如下：
出血期止血方案
① 一般治疗：
输血、补充铁剂、预防感染, 辅助促进凝血和抗纤溶药物。
② 常用性激素止血：
图 1.孕激素子宫内膜脱落法
图 2.高效合成孕激素内膜萎缩法
图 3.子宫内膜修复
图 4. COC
③ 手术止血：
诊断性刮宫：迅速止血，适用于大量出血且药物治疗无效需要立即止血或需要子宫内膜检查的患者。作为绝经过渡期及病程长的生育期患者，子宫内膜癌高危人群的首选治疗。
如何选择性激素方案
依据患者的年龄，出血量，排除禁忌选择合适的治疗方案
图 5.根据出血量选择
图 6.根据年龄选择
常用性激素治疗药物分类
接下来，我们对性激素治疗过程中涉及到的药物种类，做一个分类汇总
图 7.用于 AUB-O的雌激素分类
图 8.用于 AUB-O 的孕激素分类
调整月经周期
调整周期的方法根据患者的年龄、激素水平、生育要求来选择。对于青春期、生育期患者调整 3～6 个月，绝经期过渡期患者长期管理。
图 9.调整月经的方法
总结
AUB 是女性常见疾病，其中 AUB-O 占绝大部分，涉及各个年龄段，孕激素和短效 COC 推荐用于青春期患者，育龄期女性推荐 COC 等止血，无生育要求调整月经周期可选择 COC 或曼月乐长期管理！
作者：刘霁
题图：站酷海洛
投稿：zhangshengmei@dxy.cn
特别说明：本文仅供医疗卫生等专业人士参考
