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太难了！病情危重，我求着她住院治疗，她仍坚持离院

学术 2025-01-20 20:31 浙江

感谢丁香园站友 @zh1790 分享的病例：

患者：女，39 岁，停经 34⁺⁴ 周，要求 B 超检查来门诊就诊。

简要病史：患者未建册产检，建议完善检查，患者拒绝，要求单纯 B 超检查了解胎儿发育情况。

既往史：于2009 年、2022 年均因「高血压」在当地医院行剖宫产术，具体不详，自诉术后恢复可，未规范监测血压情况。

治疗过程：B 超检查未异常。当时测血压 195／110 mmHg，脉搏 94 次/分，考虑重度子痫前期，是否存在其他重要器官并发症不排除，且属于橙色风险（我们是二级医院），建议转上级医院治疗。

监测血压，最高达 198/130 mmHg，患者坚持只愿意口服药物降压，告知治疗除了降压、还需要解痉、监测母胎情况，必要时终止妊娠。后来，血压达210/130 mmHg，予口服心痛定。

目前需要严密监测下静脉降压、解痉治疗后再转上级医院住院治疗。反复强调病情，孕妇及家属以没有钱为由不同意目前处理方案，坚持离院治疗。经反复劝说无效，仍坚持要求离院...

面对这样危重的孕妇，你会如何处理？如何进行后续的治疗？评论区站友纷纷发表自己的观点，讨论热烈，欢迎来丁香园社区查看后续，参与讨论。

文内素材及图片来源：丁香园站友 @zh1790

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