首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

胎头快拨露放弃顺产转剖宫产，被二线骂了

学术 2025-01-13 20:31 浙江

感谢丁香园社区站友 @水中小草 分享的病例：

患者：初产妇，足月，无高危因素。

简要病史：在胎头下降过程中，胎心音减慢，90 ~ 110 次/分。

胎头情况如下：还能顺转剖吗？

图片可能引起不适

上下滑动查看更多

在这种情况，我一边鼓励患者，一边拖延时间，想努力让她顺产。最后很幸运，患者不到 20 分钟就顺产了，母婴平安。

之后二线还骂我，万一孩子有什么就惨了。

在我工作中，有这几种情况下，都剖了：

1、只要胎心音稍微差点（没有宫缩的情况下，基线平直），处理后无明显缓解。

2、第二产程，只要胎头稍微歪点（枕后位或者枕横位），产程进展稍慢点，产妇没有坚持的动力，也都剖了。没有手转胎头，给患者继续试产机会。也没有积极鼓励患者，哪个产妇生到最后都乏力了，没有做到正确的指导用力者，更加没有动力继续顺产了。

3、镇痛分娩、胎膜早破的产妇，体温在 37.0 ~ 37.9℃ 内，胎心音正常的情况下，都以宫内感染指征剖了。这个指征我一直不认可，太宽了，没有给患者试产的机会。

结合上述资料，遇到类似患者你会如何处理？在工作中你遇到过哪些顺转剖的病例？

什么情况下需要顺转剖？应如何减少剖宫产率，避免不必要的剖宫产？

欢迎来丁香园社区发表你的观点。

文内素材及图片来源：丁香园社区站友 @水中小草

点击下方「阅读原文」查看完整病例及同行观点，参与交流

丁香园妇产时间

丁香园旗下资讯平台，手术技巧、临床指南、前沿资讯，关注妇产时间，一个属于妇产医生的平台。

最新文章

孕 28+ 周胎死宫内，治疗上到底忽视了什么？

65 岁以上的女性到底要不要做宫颈防癌筛查？

「晶胶之争」，临床常用的 11 种液体，你都用对了吗？

人流术前阴道炎如何快速治疗，不耽误手术？｜一文理清

臀位分娩，强行牵拉胎头致会阴 IV 度裂伤，下一步如何处理？

卫健委发文正式执行！职称评审 8 年后再迎变革：这些医护全部以考代评

妇检后患者突发下腹痛，抽丝剥茧终于探明真相

宫口开大 4 cm，羊水清亮，这样的胎监该不该继续试产？

这个不花钱的小东西，能治愈所有临床科研人

人流后不来月经，一定是清宫不全或宫腔粘连？千万别漏了这些情况

胎头快拨露放弃顺产转剖宫产，被二线骂了

单抗 or 双抗，抗板治疗如何选？指南这样推荐！

临产前突发奇想做深蹲，结果胎死宫内？原因为何？

腹腔镜手术中常用止血方法 | 一文梳理

妊娠期便秘，只能想到乳果糖？其实还有这些药物可以用！

催产时突发胎心减速，只因产前忽略了这一点！

绝经后取环总失败？不妨试试这些方法

这样的胎监选择让患者回家，职业生涯差点断送

被要求索赔 3 万！只因做阴超时忘戴避孕套，1 个月后患者 HPV 阳性

妊娠期恶心呕吐使用药物总结（内附长图）

工资翻 3 倍！镇医院到三甲进修第一天，主任就让我留下来

第十版 VS 第九版：来看看这些多腔和多角的子宫

规范检测，引领治疗，2024 最新版乳腺癌 HER2 检测指南重磅来袭！

腔镜下打结笨手笨脚？这里教你 5 分钟学会镜下打结

孕 7 产 3，三次剖宫产术后仅半年余，停经 27+ 周要求引产

滑轮缝合（可闭合张力明显的伤口）

医生全面自查启动，大批副高即将沦陷？

连续引产 4 次均失败，剖宫取胎发现真相

简化！性激素 6 项怎么看？一文解读！

值班遇到心衰，除了「新四联」，还需要知道「五朵金花」

腹腔镜 Trocar 打哪里、怎么打？操作要点一文盘点

县城主治遭质疑，怒斥：永远不要诋毁下级医院！

主任提问：颈项透明层＞ 2.5 mm，意味着什么？还能继续妊娠吗？

又有科室合并了，医护未来何去何从？卫健委明确：支持换岗！

手术台上总挨骂？那是因为你不知道这些技巧！

产后六天，全身多发溃疡性斑块，抗感染治疗无效，究竟是怎么回事？

HCG 异常升高，把书翻烂才找到这个病因！

清宫不全，准备二次清宫？主任让我去看书！

剖宫产术后切口脂肪液化怎么办？ 5 点教你轻松应对

科主任是主治，管床是副高，三级查房怎么写?

剖宫产术后 3 天发生肺栓塞，只因忽略了这一点

一场啪啪啪引发的悲剧，谁是「凶手」？

华法林、阿加曲班、低分子肝素...抗凝药如何选择？出血怎么处理？

腹部增大、腹胀，CA125 升高，以为是恶性肿瘤没跑了，结果却出乎意料

病人拒绝住院，回家死亡！家属状告首诊医生，但我有错吗？

一区、37.6 分！只挖这个中国数据库就能拿下来

2024 年终盘点：妊娠期高血糖的管理与药物治疗有哪些新发现？一文梳理

孕早期出血，监测孕酮意义大吗？保胎药怎么用？

尿常规为什么测「维生素 C」？化验单指标你真的读懂了吗？

人流术后内膜修复，哪种方案更好？

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉