腹部巨大包块,皆因 15 年前医院的一次失误?

学术   2025-01-18 20:31   浙江  

感谢丁香园站友 @悬壶济世熊大喵 分享的病例:

患者:女,62 岁,腹痛、腹胀、恶心、呕吐 4 天。

简要病史:4 天前无明显诱因出现腹痛,呈持续性,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴腹泻,无尿,无大便,无发热。当地县医院 CT 示:1. 小肠梗阻;2. 盆腔占位,考虑畸胎瘤;3. 肝囊肿。支气管炎 20 年。约 2009 年在当地卫生院行子宫输卵管摘除术。

体格检查:腹部:腹膨隆,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,压痛,反跳痛,下腹部包块。

辅助检查:糖类抗原:CA125:169,降钙素原:0.774,人附睾蛋白 4:203,CRP:85.6,单核细胞:1.57,中性粒细胞:17.79,白细胞:20.7,氯:83,钠:123,肌酐:417.7,尿酸:472,乳酸脱氢酶:267,肌酸激酶:228,淀粉酶:152,IL-6:24。

影像:




临床诊断:1. 肠梗阻。2. 急性肾衰竭。3. 盆腔肿物。4. 电解质紊乱。5. 腹腔感染。6. 代谢性酸中毒。7. 胰腺损伤。8. 气管炎。


根据上述病史描述、检查结果,你认为这个巨大包块是什么?是否与当年的子宫输卵管摘除术有关?


评论区站友纷纷发表自己的观点,讨论激烈,欢迎来丁香园社区参与讨论并发表你的观点。


文内素材及图片来源:丁香园站友 @悬壶济世熊大喵

👇点击阅读原文」查看完整病例和站友精彩分析。

丁香园妇产时间
丁香园旗下资讯平台,手术技巧、临床指南、前沿资讯,关注妇产时间,一个属于妇产医生的平台。
 最新文章