我的记忆力咋啦
记忆力减退，是真忘了还是“假”忘了？
“我的钥匙又不见了？”如果你经常自问这样的问题，可能不仅仅是普通的“忘记”，而是记忆力正在悄悄溜走。记忆力减退，就像电脑内存不足，新数据进不来，旧数据也保存不住。偶尔忘记一些小事或许只是无伤大雅的插曲，但如果频繁发生，甚至变成了“常态”，就需要警惕可能存在认知障碍或情绪问题。
如何判断是否真的记忆力减退呢？首先，要区分是短期记忆还是长期记忆的问题。短期记忆减退常表现为无法记住刚刚发生的事情，比如刚放下的钥匙转眼找不到、刚听过的名字立刻忘记。而长期记忆减退则更严重，会影响到对过去事件、熟人甚至亲人的记忆，甚至有时会出现“空白”。
判断记忆力减退的第一步，是排除一些常见的诱因，比如压力过大、睡眠不足、情绪低落等。如果这些因素都被排除，但记忆力问题依然明显，那么就需要通过专业的量表评估了。像简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、韦氏记忆量表等工具可以系统评估记忆力和认知功能状态，为进一步的干预提供科学依据。就像体检一样，记忆力的检查同样需要重视，尤其是对中老年朋友，定期的认知评估可以帮助尽早发现问题，及时采取措施。
MoCA认知量表
MoCA（蒙特利尔认知评估）量表是一种广泛使用的认知功能筛查工具，它用于快速评估患者的认知功能状态，尤其适用于检测轻度认知障碍和阿尔茨海默病等痴呆症的早期迹象。评分规则：MoCA量表的总分是30分，判断标准：正常认知功能：26-30分；轻度认知障碍：19-25分；痴呆：<19分。
文档下载链接MOCA+蒙特利尔认知评估量表(中文版).pdf
合并认知障碍？记忆力减退有时可能是认知障碍的前兆，尤其是像阿尔茨海默病这样的神经系统退行性疾病。这并不是简单的“老糊涂”，而是一种逐渐加重的病理过程。认知障碍不仅影响记忆，还会影响判断力、语言能力和日常生活技能，往往难以自觉察觉。情绪障碍，比如抑郁症，也会导致记忆力下降，使人看似“心不在焉”或“断片”，进一步影响生活质量。
如果你或家人频繁出现记忆模糊、不知所措的情况，而且无法解释原因，建议尽快就医进行全面检查。头颅MR平扫和头颅MRA等影像学检查可以排查脑部器质性病变，帮助识别是否存在神经系统退行性变化或血管性损害。早期发现和干预对延缓认知障碍的发展至关重要，千万不要忽视记忆力减退的警示信号。
记忆力减退原因知多少
记忆力减退的“罪魁祸首”是谁？
记忆力减退，就像是大脑的“存储卡”突然遭遇了一场数据大清洗。在这个记忆力的神秘案件中，最大的嫌疑人通常是老年性痴呆和血管性痴呆，它们是导致记忆力下降的两大“幕后黑手”。
老年性痴呆：大脑的“橡皮擦”。老年性痴呆，学名阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD），就像一块悄悄工作的“橡皮擦”，在你毫无察觉的情况下逐渐擦掉你的近期记忆，甚至那些珍贵的长期记忆也开始变得模糊。随着年龄的增长，这个“橡皮擦”变得越来越活跃。它的“帮凶”包括遗传因素、不良生活习惯，以及高血压、糖尿病等慢性疾病。阿尔茨海默病在中国55岁以上人群中的发病率接近3%，而在65岁以上人群中高达5%，是中老年人记忆力减退的最常见原因。
血管性痴呆：狡猾的“血管破坏者”。血管性痴呆则是另一位“凶手”，它通过损害大脑的血管系统，切断脑部正常的供血，导致记忆力的严重下降。高血压、糖尿病、高脂血症等都是它的主要“同谋”。这些血管问题导致脑供血不足，进而影响脑细胞的功能。血管性痴呆的患病率在1%～8.8%之间，是继阿尔茨海默病之后最常见的记忆力减退原因。
其他因素：捣乱的小角色。除了这两位“主角”，还有一些不太常见的“捣乱者”可能也会影响记忆力，比如脑肿瘤、脑外伤、贫血、抑郁症和睡眠障碍。虽然这些“小角色”对记忆力的影响通常不如痴呆严重，但也不容忽视。
想象一下，你的大脑是一个繁忙的图书馆，老年性痴呆就像是那个总是把书放错地方的图书管理员，而血管性痴呆则是那个时不时停电的电力系统。至于其他脑部疾病，可能就是那个偶尔来捣乱的调皮小孩。
健脑饮食
记忆力减退，如何处理？
记忆力减退，这个调皮的小捣蛋，总爱和我们玩捉迷藏。但别怕，我们有秘籍可以让它乖乖回家。
首先，让我们的饮食习惯来个大变身。水果蔬菜，你们上，油腻食物，你们退下。再来个“健脑觉”，让大脑每晚都能好好休息。别忘了，戒烟限酒，让大脑远离那些不健康的迷雾。
身体锻炼 这是大脑的健身房。运动起来，让大脑的血液和氧气供应充沛，记忆力自然就强健了。心情也要保持乐观，就像给大脑做“心灵SPA”，压力自然就减少了。
健康饮食 核桃、杏仁、多脂鱼和海藻，这些都是大脑的超级食物。高盐高糖食物，我们不约，保持大脑的清醒和专注。
如果记忆力减退是因为老年性痴呆或血管性痴呆等疾病，别担心，医生会开出合适的健脑药物处方，如胞磷胆碱、盐酸多奈哌齐和奥拉西坦。记忆力也需要脑力锻炼，就像健身一样，通过记忆训练，让记忆力更加强健。适当的社交活动也有助于记忆力恢复。
专业的神经心理学评估，就像是大脑的私人教练，帮助我们了解记忆力减退的原因，制定个性化的治疗方案。日常习惯也很重要，比如使用药物整理盒、留下提醒卡，这些都是大脑的好帮手。
记忆力减退，听起来吓人，但只要我们积极应对，就能让大脑保持年轻态。就像对待老朋友一样，好好照顾你的大脑，它也会给你更好的回报。健康的生活方式，就是给大脑最好的礼物！
科普结束
副主任医师，医学博士
强联智创（北京）科技有限公司 首席医学专家
北京天坛普华医院神经外科 副主任医师
清华大学玉泉医院神经外科 副主任医师
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