美味的陷阱:超加工食物对健康的潜在威胁!

健康   2025-01-21 17:41   河南  

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编者按:



随着全球化进程的加快和饮食习惯的现代化,超加工食物(UPFs)已经成为许多人日常饮食的一部分。UPFs是通过工业化过程制成的,含有大量的食品添加剂、人工色素、香料、增稠剂、乳化剂等,且不含或极少含天然食物成分。尽管这些食品在口感、方便性和成本方面具有一定优势,但其对人体健康的潜在危害却逐渐引起了越来越多的关注。长期大量食用与多种慢性疾病,包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、某些癌症等密切相关。近期一项发表在The Lancet Regional Health-Europe杂志的研究结果表明[1],过量摄入UPFs与循环系统疾病、消化系统疾病和帕金森病的较高死亡风险相关;用未加工/最低限度加工的食品替代加工食品和超加工食品,有助于降低死亡风险。






UPFs与T2DM等多种疾病的发生风险增加相关


UPFs是指在生产过程中通过工业化手段将天然食物转变为高度加工的食品,这些食品通常含有不自然的成分和添加剂,如人工色素、香料、增稠剂、乳化剂等。UPFs缺乏天然成分的营养价值,且多富含精制糖、盐分、不健康脂肪(如反式脂肪)和低纤维。UPF摄入已逐渐取代未加工和最低限度加工食品,目前占高收入国家人口总能量摄入量的25%~60%,以及一些中等收入国家的能量摄入量约20%~40%。UPFs通常具有以下特征:

高度加工:通过工业加工过程生成,含有不常见的工业成分。


低营养密度:通常缺乏必要的维生素、矿物质和膳食纤维。


高糖、高脂肪、高盐:普遍含有精制糖、饱和脂肪或反式脂肪。


易于过量摄入:为了增强口感,UPFs往往添加了大量的糖和脂肪,增加了其吸引力。


多项研究表明,UPF摄入与较高的癌症风险、心血管疾病 (CVD)、T2DM、和过早死亡之间呈正相关。研究表明[2],膳食中超加工食品比例增加10%与总癌症和乳腺癌风险显著增加10%、糖尿病的发生风险增加30%相关。UPFs的摄入通过增加体重、促进胰岛素抵抗以及引发慢性低级别炎症等机制,促进了糖尿病的发生。此外,过量摄入UPFs还可能导致脂肪积累,特别是腹部脂肪,从而进一步加剧T2DM的风险。



过量摄入UPFs与多种疾病较高死亡风险相关


该研究分析了欧洲癌症与营养前瞻性调查的数据。癌症、循环系统疾病、消化系统疾病、帕金森病和阿尔茨海默病引起的全因死亡率和特定原因死亡率作为终点。使用多变量Cox比例风险回归模型估计风险比(HR)和95%CI,并进行了替代分析。使用针对具体国家的经过验证的食物频率问卷(FFQ)在基线评估通常的食物摄入量。食物根据Nova系统分为四组:Nova 1(未经加工或最低限度加工的食品),它们是天然食品或通过传统方法如冷冻和不包括添加剂的食品;Nova 2(加工烹饪食材)是从Nova 1食品或自然界获得的(如油、盐、脂肪);Nova 3(加工食品)包括由Nova 1和Nova 2食品组合制成的食品,包括使用保存方法(如盐腌、腌制、烟熏、发酵)制成的食品;Nova 4 (UPFs)是指包含有工业添加剂(如甜味剂、着色剂、调味剂、稳定剂和乳化剂等)的食品。

研究共纳入了428 728例受试者(71.7%为女性),在15.9年的随访后共发生了40 016例死亡。

对于Nova 1(未经加工或最低限度加工的食品),在多变量模型中,每日摄入量每增加1-SD与全因死亡风险降低8%、癌症死亡风险降低4%、循环系统疾病死亡风险降低11%、脑血管疾病死亡风险降低12%、缺血性心脏病死亡风险降低12%、消化系统疾病死亡风险降低30%、帕金森病死亡风险降低19%相关。


Nova 2(加工烹饪食材)与全因死亡率无关。


对于Nova 3(加工食品),在完全调整的模型中,每日摄入量每增加1-SD与较高的全因死亡率风险(HR=1.08)和癌症死亡风险(HR=1.06)、循环系统疾病死亡风险(HR=1.04)、消化系统疾病死亡风险(HR=1.41)和缺血性心脏病死亡风险(HR=1.05)和自杀(HR=1.15)相关。然而,当 从 Nova3组中去除酒精饮料时,在敏感性分析中没有观察到关联性。这表明酒精可能会推动加工食品 (Nova 3) 与死亡率之间的关联,在评估加工食品对健康结果的影响时需要考虑酒精。此外,一些Nova 3食品,例如腌肉、多脂鱼、奶酪和自制酱汁,也可能含有高含量的盐、防腐剂或不健康脂肪,这可能会导致消化系统健康风险。


对于Nova 4 (UPFs),在完全调整的模型中,每日摄入量每增加1-SD与全因死亡风险增加4%、循环系统疾病死亡风险增加9%、脑血管疾病死亡风险增加11%、缺血性心脏病死亡风险增加10%、消化系统疾病死亡风险增加12%、帕金森病死亡风险增加23%相关。从UPF中去除酒精饮料后,所有关联仍然具有统计相关性。


此外,替代分析结果表明,用等量的未加工/最低加工食品替代10%克/天的加工食品或 UPF,有助于降低全因及特定疾病的死亡风险,全因死亡风险降低6%,循环系统疾病死亡风险降低11%,脑血管疾病死亡风险降低13%,缺血性心脏病死亡风险降低12%,消化系统疾病死亡风险降低18%,帕金森病死亡风险降低22%。




结语



UPFs已成为全球范围内普遍存在的饮食模式,其对人体健康的危害不可忽视。长期食用UPFs与肥胖、代谢性疾病、心血管疾病、癌症等慢性疾病密切相关。这项研究提供了新证据,表明超加工食品的摄入会增加死亡风险,建议人们选择更健康的饮食模式,在饮食中摄入更多的未加工/最低限度加工的食品,减少超加工食品的摄入。

参考文献:

1.The Lancet Regional Health- Europe2025;50: 101208. https://doi.org/10. 1016/j.lanepe.2024. 101208.

2.BMJ. 2018 Feb 14:360:k322. doi: 10.1136/bmj.k322.

(来源:《国际糖尿病》编辑部)


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