儿科医生妈妈:【解读肠绞痛】——有一种哭闹叫“黄昏哭吵”

百科   2024-08-21 21:23   上海  

  这是 达医晓护 的第 5057 篇文章

当白天即将结束、劳累了一天的全家人感到疲惫时,那个安静的小可人儿,突然不知怎么变成了磨人的小怪兽。前面介绍的那些安抚方法几乎全用了个遍,都没能让他安静下来,这可怎么是好?


几乎85%的健康宝宝, 都会在3周〜3、4月龄的这段时间里,每天固定哭闹一段时间,像是要以此作为一天的尾声。这种哭闹似乎毫无缘由,在数日或数周内反复发生,而且简直像钟表一样准点,到了开哭开闹的时间,宝宝就会变得特别神经质,等到哭完闹完了以后,他又重新变成了小可人儿。这到底是为什么呢?


这种难以安抚的哭闹通常始于出生后2周左右,到第6~8周时最为强烈,不过到了3~4月龄后就常见了。由于大都发生于日落后的特定时间段(傍晚的5~8点之间),所以这种现象常被称为“黄昏哭吵”,儿科医生和育儿书籍里常称之为“肠绞痛或肠痉挛(colic)”。这种称谓显得很专业常会让人误以为是一种需要诊断和治疗的严重疾病。但事实上,目前更倾向于是一种行为综合征,没有确切的诱因,也没有普遍适用的治疗方法。


那父母们该如何鉴别和应对这种情况呢?



与有心理和生理需求的哭闹相区别


哭闹是一种信号,说明宝宝感到不舒服,但是这个信号很含糊,仅仅说明问题存在,却没有直接说明问题是什么,并且未表明问题的严重程度。如何能让宝宝感到舒服一些,有时候确实需要凭父母的直觉。下表列举的这些内容,可能会对你判断宝宝是不是“肠绞痛”有所帮助。




与疾病引起的哭闹相区别


病理性的哭闹大多持续而剧烈,甚至伴随其他症状。当你无法判断宝宝究竟是“不舒服”还是“病了”,最好及时带宝宝就医。在去医院的路上,把宝宝哭闹的发生时间、强度、持续时间等能提供的所有线索都想清楚,到了医院后翔实告诉医生,必要时通过检查排除潜在的疾病,如:嵌顿疝、肠套叠、胃食管反流、食物过敏(对奶粉过敏或哺乳妈妈吃了导致宝宝过敏的食物)等。必须强调的是,如果宝宝越哭越凶,哭的时间越来越长,甚至伴随呕吐和有血丝的黏液便,应尽快就医,排除肠套叠、嵌顿疝疾病的可能。



哭闹不是宝宝的错,也不是你的错


如果排除了宝宝的生理、心理需求以及疾病可能,白天很乖巧的小宝宝依然在某个特定的年龄段、特定的时间段里变得焦躁不安,这样的情况很有可能就是“肠绞痛”。


我们都非常想要知道“肠绞痛”的原因,但我不得不告诉大家,尽管近年来医学专家们对“肠绞痛”有了较多的研究,但原因还是尚未明确。即便是各种或许存在的原因,也是复杂地相互交错作用着,对其原因刨根问底只会让你更加困惑不解,即使为此改变喂养宝宝的方式和养护方法,也几乎毫无意义。如果一定要解释导致“肠绞痛”的可能原因,大致可以分生理和心理两个方面:


综合导致“肠绞痛”的可能原因


无论如何,有一点是可以肯定的,这种无法安抚的哭闹并不是宝宝的错,也不是你的错,这确实令无数有经验的父母和医生们都感到极其挫败。遇到这种情况,大部分儿科医生还是会尽可能给出一些建议:


儿科医生给“肠绞痛”的安抚建议


如果这些方法依旧无效,父母也不用着急四处寻找偏方。面对这种无药可医的状况,积极面对是最好的办法。



调整自己的情绪,尽可能安抚宝宝


近年来,很多研究发现,“肠绞痛”时遭受忽视的宝宝与受到安抚的宝宝相比,后者啼哭的强度和频率会小很多。有实际经历的妈妈们对此应该也深有体会。所以,如果你也认为你的安抚能让宝宝的痛苦明显减少,那就积极去做吧!


首先,调整你的情绪。无法让宝宝安静下来时,几乎所有的父母都会担心、沮丧;大多数的父母在努力安抚宝宝但又毫无成效的时候,就会觉得怨恨、恼火,随后又会为自己的愤怒感到内疚、自责。要知道,宝宝在紧张的父母怀里只会感到更加紧张,根本无法安静下来,所以让自己冷静、放松是你要迈出的第一步。


然后,采取各种可行的安抚办法。尽力而为,轮流看护。尽力尝试以下安抚宝宝的办法,每种坚持10 分钟以上。


安抚建议


1.使用柔软、轻薄、略有弹性的小毯子或披巾,将宝宝舒适地包住,让他如回到妈妈子宫内一样获得安全感。新生儿自然的姿态是双臂屈肘抱于胸前,双腿能够自由活动,所以要以这样的姿势包裹他,松紧要适度,以他的双手能够随意吮吸到为宜。注意一定要跟着宝宝的感觉走,当他小腿乱蹬、身体狂扭、想要离开包裹时,就该换一种安抚办法了。



2.轻轻摇晃宝宝。以往的研究表明,最能有效安抚到宝宝的摇晃频率是每分钟60次,摆幅在8厘米左右(不过这样的频率和幅度手动很难达到),妈妈不妨带宝宝在房间里来回走动,这种摇摆振动产生的舒缓效果类似于婴儿在妈妈子宫羊水中的感受。


3.对宝宝吹口哨或发出轻轻的嘘声,让他如同听到妈妈子宫内脉搏或血流的嘶嘶声。


4.轻抚宝宝的头部或者轻拍宝宝的背部,甚至可以给他做一个全身的抚触。


5.播放轻柔的音乐,与宝宝说话,为宝宝哼唱。怀孕时播放过的音乐和哼唱过的歌曲,对宝宝都可能有很好的安抚作用。


6.让宝宝感受有规律的声音或震动。例如,吹风机、吸尘器、洗衣机等机器运转的声音和振动。


7.给宝宝喂一些水或奶,并且给他拍嗝,把哭闹时咽下的空气嗳出来。


8.给宝宝洗个温水澡,流水的声音以及与妈妈皮肤的接触会让宝宝感到安心。


9. 带宝宝开车“兜风”,大多数“肠绞痛”的婴儿会在摇晃的车厢中睡得香甜,但这不算是一个很好的办法,因为一旦引擎熄灭,宝宝可能会再次醒来啼哭。


如果上述的安抚你轮流做了一遍又一遍,还是毫无效果,那么,是时候驱车带宝宝去看医生了。让医生检查宝宝,排除疾病,这样至少会让你对宝宝的健康做到心中有底。


要记住,绝对绝对不能用力摇晃小宝宝!一直听着小宝宝的哭闹,不仅会让父母们感到极其挫败,也会让父母们精疲力尽而又心烦意乱。这时候建议家人轮流照看宝宝,也可以找其他值得信赖的人临时帮你们照看一会儿,因为充沛的精力和愉快的心情对你和宝宝以及全部家人来说都非常重要。但是一定要记住,叮嘱所有照看宝宝的人,绝对绝对不要用力摇晃小宝宝!


特别提醒

宝宝哭闹时,家长一定不要这样做:
1.一哭就立刻喂奶、塞安抚奶嘴。
2.太快变换安抚的方式。
3.自己也被负面情绪包围。
4.用力摇晃小宝宝!


最后,我想告诉你的是,无论“肠绞痛”多么可怕,都不会让你和宝宝的痛苦超过12 周。对宝宝而言,他并不在乎是否得到了最完美的照顾,他需要的是最温柔的呵护。作为父母,你们共同迎接和养育一个新生命,你们之间的信任和支持,家庭的平静与和谐,是对宝宝最周到的关心和照顾。加油吧,爸爸妈妈们!


本文内容转载自“虾米妈咪”微信公众号


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