这是 达医晓护 的第 5077 篇文章
今天门诊来了一个小姑娘，10周岁，因最近觉得乳房有硬结，疼痛，妈妈担心是不是乳房过早发育了，急冲冲的带着孩子来看病了。给孩子检查后发现乳房B2期，确实是乳房发育了，“会不会是性早熟呀”妈妈着急的问道。
如果女孩在８岁前出现第二性征发育（乳房发育）或１０岁前月经来潮为性早熟。
女孩子进入青春期的标志首先是乳房的发育（出现结节或有疼痛），期间会伴有身高增长突增，随后会出现阴毛、生殖器官逐渐长大、腋毛长出，最后乳房发育2-4年后月经初潮，这就是正常青春期发育的过程。
乳房萌发是女性第二性征的最初特征。一般女性接近10 岁时乳房开始发育，约经过 3.5 年发育为成熟型，可以分成5各期分别为：
第一期
青春期前，乳房尚未发育。
第二期
孩子 10-11 岁刚刚进入青春期后乳房发育初期，此时会触及一硬结，可有压痛感，称为乳核，此时乳核较小。
第三期
乳核逐渐增大，乳腺管和皮下脂肪会慢慢地增加，乳房也会逐渐的隆起且富有弹性，乳房变圆，但体积较小。
第四期
乳房迅速增大，乳头乳晕向前突出，形如小球。
第五期
此期发育成正常成人的乳房，乳头乳晕的小球与乳房的圆形融成一体，并且乳头发育成熟。
评价乳房是否发育成熟，不是看它的大小，而是要看乳头发育是否成熟。第五期为乳头发育成熟阶段，表明乳房发育好。
门诊经常会碰到妈妈领着姑娘来看乳房，因为觉得体积小，来看是否发育了，一问孩子已经来月经好几年了。其实孩子在刚刚进入青春期时，首先就是乳房发育，大概2-4年后才会月经来潮，所以对于已经月经来潮的女孩，表明此时乳房已经基本发育成熟了。但是乳房主要是由腺体和脂肪构成的，如果孩子偏瘦，乳房脂肪含量就少，或者孩子本身是扁平胸，乳房体积小，但这并不代表乳房没有发育成熟。
在经过给孩子的妈妈详细的讲解后，告知孩子目前属于正常发育，不是性早熟，妈妈终于可以不用担心了。
在孩子成长的过程中，妈妈们不仅需要关注孩子的学习状况，更要关注孩子的生长发育情况，要多了解一些生长发育的基本知识，只有这样才能使孩子在家长精心的呵护之下，茁壮成长、竿头日上、精进不休！
作者：太原市妇幼保健院生殖内分泌科
李艳
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