朱勇 平安健康保险总经理
各位金融消费者，大家好！
今天让我们一起聊聊医疗保险中如实告知健康状况的重要性。
近年来，越来越多金融消费者开始关注医疗保险。部分金融消费者在投保医疗保险时，直接忽略掉自己患有的小毛小病，理由大多是“去医院就诊，但医生没让住院治疗”或者“医生说问题不大，注意随访”， 金融消费者误认为，这些情况在保险公司询问健康状况时，可以告知身体健康无异常；部分金融消费者存在主观故意，对于自己疾病进行“选择性忽略”，认为只要不把疾病告知保险公司，成功投保后，就可以获得理赔。殊不知，这种不诚信做法正是投保人未履行“如实告知”义务，为后续理赔埋下深深的隐患。
《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失，未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保，或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。”
在此，平安健康保险提醒各位金融消费者，在投保医疗保险时，一定要履行如实告知义务，让保险真正发挥保障作用，避免日后发生理赔纠纷。
以案说险
2023年11月，F先生购买了一份医疗保险。在2024年3月，F先生感到身体不适，当即前往医院问诊。经检查，F先生不幸患有肾恶性肿瘤，需接受手术治疗。术后，F先生向保险公司报案，希望能获得理赔。经核实：F先生在投保前已检查出患有肾脏疾病，了解到需要配合保险公司提供相应病史资料，可能面临除外承保、甚至被拒保。F先生抱着试试看的心态：谎称自己身体健康，面对保险公司询问既往病史，告知无异常，从而成功投保。最终，保险公司以投保人F先生未如实告知既往病史为由，拒绝理赔，同时即刻解除保险合同且不退还保险费。
本案中：F先生面对保险公司询问健康状况，未如实告知既往病史。那么，保险公司有权拒绝赔付，同时即刻解除保险合同且不退还保险费。
平安健康保险提醒您：
如实告知是义务 带病投保要说明
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如实告知是《中华人民共和国保险法》明文规定的义务。金融消费者购买保险时应该本着最大诚信原则，履行如实告知义务，避免因未告知或告知不准确而影响保险合同效力。
保险公司在承保医疗险、重疾险等产品时，会根据被保险人的健康状况来决定是否承保、是否要调整保险责任范围或提高保费。被保险人不能诚信地做到“如实告知”，可能会影响后续理赔。
在销售过程中，保险销售人员应正面提示金融消费者认真阅读“告知问卷”， 金融消费者应当诚信履行如实告知义务，勿听信他人误导甚至代操作，不清楚的地方可向保险公司咨询后，如实答复询问内容。
中国平安积极开展各类金融消费者权益保护教育宣传活动，通过高管论坛、五进入、线上答题、消保嘉年华、全民来健身、古风话消保、平安守护者等特色活动，引导金融消费者增强诚信理念、契约精神。同时，推动旗下成员公司诚实守信，共同营造和谐健康的金融消费环境，树立行业良好形象，让金融消费者安全、放心地共享金融服务发展成果。
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*以上资料参考《中华人民共和国保险法》
