林晟 平安健康保险总经理助理
各位金融消费者，大家好！
近几年来，我国保险公司的赔付金额持续上升、理赔服务不断优化，发挥了保险作为社会稳定器、经济减震器的功能作用，但从理赔服务上看，还是存在流程复杂、时效较长等痛点问题。而保险理赔是保险公司履行合同约定的核心部分，也是保障金融消费者权益的重要表现。
平安健康保险坚持客户至上，持续用科技和大数据赋能理赔服务，开拓性地提出了“出院三日赔”新服务模式。金融消费者在住院前向保险公司报案，保险公司全程提供理赔指导，出院后三日内完成赔款支付的服务，并结合保单权益安排专人陪诊、住院陪护等医健服务，将理赔服务前置化、便捷化，不断提升金融消费者的金融服务获得感。
以 案 说 险
2024年2月1日，37岁的X先生因胃部不适就医，被确诊罹患胃恶性肿瘤。这个消息宛如晴天霹雳，将他平静美满的生活打破。面对未来高昂的医疗费用，X先生一家瞬间陷入泥沼之中。
正当全家一筹莫展之计，X先生想到自己在4年前投保的一款平安健康保险医疗产品，满怀希望地发起了理赔申请。
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2月2日
住院前报案
X先生在就医的第一时间，通过“平安健康保险”小程序进行住院前报案。
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2月3日—2月14日
理赔人全程跟进治疗进展，24小时专属家医服务
平安健康险深圳分公司的理赔专员在24小时内快速响应，致电了解X先生目前病情及就医进展，全程协助X先生梳理保险保障内容和理赔流程，给无助的X先生吃了一颗定心丸。
理赔专员关心X先生住院期间的就医情况，考虑到X先生问诊需求，向其推荐了24小时专属家医服务随时随地可进行在线问诊。
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2月15日
出院理赔代办
X先生出院后，正值康复期间行动不便。理赔专员主动联系X先生，经授权，申请院端协助X先生办理出院手续并提供全程理赔代办服务。
▶ 当日14时，理赔代办
理赔专员指导X先生拍摄理赔所需资料，通过企业微信给到理赔专员。就此，完成理赔代办，X先生享受优先处理。
▶ 当日15时，成功结案
通过理赔专员全流程协助，仅花费一个小时，X先生的理赔申请成功结案。
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2月16日
理赔款到账
X先生收到理赔通知书及理赔款后，理赔专员进行回访：祝福X先生早日康复，温馨提示如有后续理赔，可以随时提供帮助。
X先生称，这笔迅速到账的理赔款如春雨润心田。在短短半个月的时间内，让他感受到了平安健康保险“出院三日赔”的简单高效。在理赔专员不是亲友胜似亲友的服务中，深刻体会到了保险保障的珍贵意义。
平安健康保险“出院三日赔”服务以实际案例全面开启了医疗险全新服务新模式。通过住院前报案，实现专业理赔服务人员参与消费者疾病治疗全过程，避免消费者因为不了解保险责任“花冤枉钱”，有效减少事后报销争议，主动为消费者进行理赔指导与代办，避免消费者多次往返医院补充资料“走冤枉路”，出院后最长3日赔的服务体验。消费者只需完成签署授权一步动作，即可享受轻松便捷的就医理赔服务。
未来之路任重而道远，平安健康保险将坚持“健康保险+医健服务”双轮驱动战略，持续推动健康保险与健康管理相融合，解决理赔流程繁琐、理赔时效长的问题，不断健全金融消费者权益保护工作体制机制，为金融消费者打造“省心、省时、又省钱”的服务体验。
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