Part1医疗费用
了解中国医疗支出结构，这一篇文章就能结局80%的问题。
本文依据【谢亚轩：未来中国卫生费用的钱从哪里来？】而来，试图分析中国医疗费用的构成未来趋势。
首先是每年的医疗费用，如下图，2023年卫生费用突破9万亿，而且看个人掏钱的比例，在2000年前后，一度超过60%，正好是医疗市场化改革的年份，之后20年，慢慢下降到27%左右。
那，中国医疗费用在国际范围内，大概算是个什么情况，是高了还是低了，多了还是少了，具体可以参考医疗费用/GDP这个指标，如下图。
首先是中美之间的对比。
美国医疗费用/GDP长难在15%左右，中国则缓慢增长，目前维持在7-8%上下。
当然，美国是出了名的，医疗浪费和腐败频发国，效率非常低，不具有太多参考价值，下面的图横轴是医疗花销，纵轴是人均寿命，发现美国就是个异类，这么多钱没达到应有的效果。
那其他国家的情况如何？
这两张图可以看到，中国的比例，大概比发达国家低了4-5%，说明还有很多进步空间。
之后是费用支出构成，还是来对比一下。
首先是美国。
发现大头是政府保险和商业保险，商业保险接近30%的比例。
其次，再来看一个2017年的全球数据。
里面有三种模式：
以英国为代表的政府卫生支出主导型模式，以德国为代表的社会卫生支出主导型模式，以俄罗斯为代表的政府和社会支出混合型。
中国未来的结构，可能会学习德国，政府支出比率大致保持稳定，个人负担进一步降低，继续增加社会卫生支出比例。
假设在2030年，中国卫生支出比例来到，政府：社会：个人=3:4.5:2.5
这里面主要看社会卫生支出从哪来，就算按照现在9万亿卫生支出，社会比例45%，那也需要4万亿规模。
先来看社会卫生支出的定义是啥？
政府支出外的社会各界对卫生事业的资金投入，包括社会医疗保障支出、商业健康保险费、社会办医支出 、社会捐赠援助、行政事业性收费收入。
大头里面就是各种保险，包括职工基本医疗保险，城乡居民基本医疗保险（2016年，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度），商业保险。
先看一个数据，这个统计的大概是职工+居民保险，2023年占到了3.3万亿。
其中，2023年，职工医保基金（含生育保险）收入22931.65亿元，居民医保基金收入10569.71亿元。
找了半天，也没找到职工医保基金比较好的图，这个勉强看一下吧。
这个是居民医疗保险数据。
未来，个人医疗支出想要减少，需要增加社会支出，社会支出里面有一块，经常被人们提起来，国家也鼓励发展，他就是商业保险。
先来看规模，从2007年不到400亿的规模，发展到2021年接近9000亿的规模，增速非常快。
其次，有一个商业保险地区分布图。
最后，是保险深度的概念，意思是保险费/GDP的比例，中国比发达国家落后一倍大概。
按照作者的分析，如果中国2023年GDP来到211万亿，参考发达国家保险深度8%，那保险行业能达到17万亿。
我国人身险占行业保费收入的比例，目前在70%以上，而且一直上升，假设2030年来到的80%，那就是13.5万亿。
在参考一下发达国家经验，2010年之后，欧洲商业健康保险/人身险保费，14%。美国商业健康保险近20年，25-30%之间。
2019年我国健康保险占比人身险达为23%，预计20230年，商业健康保险占比人身险达到25%，健康保险行业规模可达到3.4万亿。
另外一种推算方法，如果未来卫生支出/GDP来到11%，那大概就是23.2万亿。
如果社会支出/卫生支出=45%，商业保险/社会支出=30%，最后算下来也差不多3万亿左右。
其实算一下2023年，商业健康医疗保险9千亿，社会支出3.3万亿，差不多也是27%。
以上大概就是中国医疗费用的整体结构。
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之前见到一个介入科医生，聊到了防护服的事情，正好之前碰到过一个防护服厂家，对此有些了解，两边聊了聊。
介入抱怨防护服太重，每天30斤穿在身上，恨不得一穿就是10个小时，个子都变矮了。
说到这，我提醒他回去看一眼防护服的保质期，这玩意最多4-5年就得换了，否则衣服上边就没有防护效果了。
回头见他的时候，介入很震惊，说自己的防护服是2013年生产的，现在都10年了，自己还穿着做了1年手术，最后担心自己会不会中年得癌症。
我问他这个防护服哪来的，他说是医院发的。
之后开始大骂缺德，不把人当人看，每天累得跟鬼一样，穿着还不透气，出汗出的都臭了，也没人管售后。
我问他，为什么不自己去买一个好点的，工作是别人给的，但命是自己的，你还是心存侥幸。
我拿了一套自己的防护服，推给了他，跟他讲，这个是无铅的，上下两件加起来也就6kg，12斤，肯定比你那个舒服多了。
而且这个老板专门跑了好多服装厂，对比了一众材料，最后选了一款面料，透气性非常好。
这个料子你摸一下，很容易就能感受到差距，你买别的防护服料子很糙，我这个防护服非常丝滑，简直是享受。
介入穿上试了一下，觉得轻便多了，料子摸起来有点像丝绸，走来走去还不想脱下来了。
我跟他讲，别人这一套好的防护服，大概1.5-2w，一般是主任级别穿，买的是进口货。
给你们普通医生穿的都是这些便宜货，很多是过期好几年的东西。
我们这个价格跟进口的也差不多，但效果肯定吊打大部分的国内品牌，你先拿回去试，觉得好，微信上联系。
介入说好，回去体验一下，最后还问，要是多买几套，卖给同事，能不能便宜点。
我说，这都好说。
目前做的五千防护服项目：广东新一康，有兴趣的欢迎+V：dashener666 业务链接，不失联。
