在护肤品和保健品领域，烟酰胺（Niacinamide）因其优异的抗氧化和延缓衰老的功能，广受追捧，被誉为“护肤界的万金油”。然而，对于口服形式的烟酰胺核苷（NR），其实际效果仍存在争议。2023年7月21日，哥本哈根大学的研究人员在 Science Advances 期刊上发表了一篇题为《What is really known about the effects of nicotinamide riboside supplementation in humans》的综述论文，系统性评估了现有的人类NR补充研究，通过批判性分析揭示了多项关于NR的临床效果的不确定性，并指出未来研究需解决的关键问题。
研究背景
Nicotinamide riboside（NR）是一种维生素B3的形式，是NAD+（对细胞能量代谢至关重要的辅因子）的前体。动物模型显示NR补充在增强代谢健康和治疗严重疾病方面具备潜在效应。然而在人类中的效果仍未明确，临床意义尚不清晰。
研究发现
哥本哈根大学的研究人员对25篇有关人体NR补充的文章进行了广泛审视与批判性分析。结果显示，口服NR补充剂虽然能增加血液中的NAD+水平，但其对人类健康的总体影响相当有限。此外，现有文献中往往夸大了NR的效果。
临床意义
尽管NR作为NAD+前体在体外试验中表现出对代谢的潜能——尤其是在减少炎症和治疗某些重大疾病上，但目前临床试验结果并未充分支持这些潜能的广泛适用性。研究报告表现出，对NR的保护作用有着过分乐观的评价，而还需进一步严谨的临床试验进行验证。
实验策略
研究通过对25篇人体NR补充研究进行批判性分析，排除了NR作为“联合代谢活化剂”或“代谢辅因子”混合物一部分的研究，以综合评估试验方法、参与者特征、剂量方法、和补充持续时间等，提供对已发表文献的概述与总结。
数据解读
图1: 哺乳动物NAD+生物合成与代谢路径
这个图展示了NAD+在哺乳动物体内的生物合成与代谢过程。图中使用绿色表示代谢物，蓝色表示酶类，而红色表示消耗NAD+的主要酶类，CD157则能够分解NAD+和NR。
表一：评估了目前已发表的25篇前沿文献，均与人类NR补充剂的临床试验有关。
主要结论
当前研究显示，NR补充对于健康个体的实际效用不显著，尽管其对某些疾病状态下的炎症减轻有一定潜在作用，但需要进一步的严格临床试验加以确认。现有文献夸大了NR的重要性和效果，未来研究需要更严格具体的实验来确定其临床意义。
讨论总结
此综述论文批判性地分析了人类NR补充研究现状，揭示了文献报道的夸大趋势和不足够谨慎的结论。尽管NR在减少炎症和治疗某些严重疾病方面可能具备一定帮助，但当前临床试验未能充分支持广泛适用性。未来研究需着重确定那些真正可能从NR补充中获益的人群，同时仔细审视剂量和治疗周期以优化潜在效果。
