2024年12月20日，山东省高唐县人民法院作出一审判决：保险公司于12月30日前支付原告秦炜（化名）保险金204,373.67元。
案情概要
2020 年 11 月 14 日，秦炜在保险公司投保百万医疗保险，保险期间自 2021 年 1 月 9 日起至 2036 年 1 月 8 日止或合同列明的终止性保险事故发生时止，基本保险金额 1000000 元。2022 年 1 月 9 日，原告在被告保险公司续费投保意外伤害保障计划及附加住院费用医疗保险，保险期间自 2022 年 1 月 9 日起至 2023 年 1 月 8 日止或合同列明的终止性保险事故发生时止。
2022 年 6 月 12 日 8 时许，一辆无牌大型轮式拖拉机与秦炜驾驶的无牌农用三轮车相撞，造成秦炜受伤、两车损坏的交通事故，经聊城市公安局交通巡逻警察支队高唐大队认定，大型轮式拖拉机承担事故主要责任，无名氏（晒粮者）承担事故次要责任，秦炜无责任。秦炜受伤后在多家医院治疗。
秦炜随后向保险公司递交理赔申请。然而，保险公司以“秦炜没有驾驶农用三轮车的资质（无有效驾驶证）驾驶无牌（无有效行驶证）的机动车，不属于保险责任”为由，拒绝承担给付保险金的责任。
秦炜不认可该拒赔决定，咨询「理赔公社」弈赔解纷中心，希望能得到协助解决保险赔付问题。弈赔解纷中心理赔专家对案件进行了详细分析，决定受理本案。
处理结果
在弈赔解纷中心及其专家团队的积极努力下，法院作出一审判决：保险公司于 2024 年 12 月 30 日前赔偿秦炜 204373.67 元。
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