壹
病案详情
张某，男，44岁，河南人，11月初诊
主诉：左脚大拇指红肿疼痛10余天
现病史：患者自述从事体力劳动，劳累之后喜欢饮酒吃烧烤海鲜，平时生活饮食不太规律，喜食甘油腻食物。患痛风多年，近期左脚大拇指红肿疼痛，无法下地行走，经查尿酸627mo1/L，尿酸正常值(2024-16mo1L)，甘油三酷2.86偏高，近些年双膝经常不适，经医院CT检查得知，患有双膝关节退化改变，双膝积液，局部组织增厚钙化，右股骨外侧踝囊变，血压偏高110/165，一直在配合治疗，吃药控制，但效果不明显。
贰
中医辨证
西医诊断：痛风
中医诊断：痹证
证型：湿热蕴结，脾肾阳虚
叁
拟方及疗程
初诊拟方：萆薢30g、苍术10g、薏苡仁30g、黄柏10g、赤芍10g、路路通10g、土茯苓30g、败酱草10g、茯苓15g、白术20g、川芎10g、香附10g、牛膝10g、泽泻20g、夏枯草15g、石决明20g、天麻10g、枸杞子10g、菊花10g、甘草10g。7剂，水煎服，日一剂。
拟方：萆薢30g、苍术10g、薏苡仁30g、黄柏10g、丹参20g、伸筋草10g、土茯苓30g、败酱草10g、透骨草10g、茯苓15g、白术20g、白芍10g、香附10g、牛膝10g、泽泻20g、夏枯草15g、桑寄生10g、杜仲10g、枸杞子10g、菊花10g、甘草10g。7剂，水煎服，日一剂。
拟方：萆薢30g、苍术10g、薏苡仁30g、黄柏10g、丹参20g、伸筋草10g、土茯苓30g、败酱草10g、茯苓15g、白术20g、白芍10g、香附10g、怀牛膝10g、泽泻20g、鸡血藤15g、桑寄生10g、杜仲10g、枸杞子10g、菊花10g、甘草10g。7剂，水煎服，日一剂。
肆
病案总结
辨证思路：因邪气杂至，祛风、散寒、除湿、清热、祛痰、化瘀通络等治法应相互兼顾，因邪气有偏胜，祛邪通络又各有重点。正气不足是本病的重要病因，久病耗伤正气而虚实夹杂者，应扶正祛邪，且扶正有助祛邪。风邪胜者或久病人络者，应佐养血之品，正所谓“治风先治血,血行风自灭”也；寒邪胜者，应佐助阳之品，使其阳气旺盛，则寒散络通；湿邪胜者，佐以健脾益气之品，使其脾旺能胜湿；热邪胜者，佐以凉血养阴之晶，以防热灼营阴而病深难解。益气养血、滋补肝肾是虚证、顽痹的重要治法。
张利兵就诊流程
就诊流程
一、诊前咨询
由于病患较多，诊断时间较长，烦请各位先联系医生助理（下方联系方式及微信二维码）进行初步的病情咨询、就诊预约；
二、预约诊断
根据双方确定好的预约时间到诊，缴纳诊费后，医生以中医四诊（望、闻、问、切）进行一对一诊断，并开具中药汤处方，患者自行选择药房抓药；
三、诊后服务
为确保患者的治疗效果，我方对每一位患者都配备了一位助理，专门为患者讲解治疗方案、药物服用方法以及相关的服药禁忌；
患者对于治疗期间有疑问的地方都可以联系助理，助理会一一给予解答。
四、额外福利
加本人助理微信可获得以下福利：病情及就诊咨询、预约挂号、进中医答疑群、中医中药群、中医舌诊群、中医男科群等，张利兵微信群免费听课！
张利兵简介
张利兵，男，汉族，中医医师，武汉知名中医张胜兵医生的同胞亲弟弟，祖籍湖北汉川，武汉庸胜堂中医门诊部坐诊医师，湖北中医药大学本科学历，2019中俄一带一路"国际中医药发展论坛特约嘉宾。
代表作品：中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》
2019年以特约嘉宾的身份参加“中俄一带一路”国际中医药发展论坛并发表演讲，演讲论文《浅谈针药并用治疗不孕症》被会议论文收录。
2020年作为民间中医积极投身武汉抗疫，期间用其所学中医知识帮助众多民众，分文不取。
2020年11月跟随兄长张胜兵义诊团队，前往江西省九江市庐山东林寺进行义诊。
2021年4月于北京市军队离休退休干部安立休养所进行义诊活动。
2021年6月前往药圣李时珍故里蕲春进行义诊。
2022年8月，在武汉举办张利兵首届收徒仪式。
2022年10月参加武汉庸胜堂中医门诊部大型义诊活动。
2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节，并获得第七届民族民间中医节“2023年度民间十大好中医”称号。
2023年12月应邀参加成都参加吕氏三才第十六届中医学术交流会。张利兵医生分享了自己肺癌临床治疗经验与心得。
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张利兵手机号：13437291887（微信同号）
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