进口原研药,集采落选后在医院消失了

文摘   2024-09-05 21:00   北京  
于晓


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一眼科诊所因违规义诊被罚

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南方医科大学南方医院副书记被查

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海南:儿童青少年“咨询心理”服务纳入医保

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集采落选进口药正在悄悄消失

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国家医保局赴吉林调研药品追溯码应用情况

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“全国爱牙日”宣传活动主题发布



>> 一眼科诊所因违规义诊被罚


近日,云南大理某眼科医院有限公司因违反《卫生部关于组织义诊活动实行备案管理的通知》和《医疗机构管理条例》的规定,依据《卫生部关于组织义诊活动实行备案管理的通知》第七条第(一)项、《医疗机构管理条例》第四十三条第一款、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条第一款的规定,被大理市卫健局罚款人民币5万元(界面新闻)


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近年来,民营医院因义诊活动未备案而遭处罚的案例频发,监管部门的严查自有其合理性。一些机构打着义诊的幌子非法行医,欺骗群众,损害民众利益;还有医疗机构利用义诊筛查招揽患者,宣传所谓的“优惠”,实际上是为了私利。然而,也存在一些公益性质的义诊因小过失而受到过重处罚的情况,引发了关于执法尺度的讨论(红星新闻,2024)


期望未来在打击非法行医的同时,能够支持医疗公益,找到合理的执法平衡点,确保法律的严格性与人性化兼顾。



>> 南方医科大学南方医院副书记被查


据“南粤清风”9月3日消息,南方医科大学南方医院党委副书记曹某,涉嫌严重违纪违法,目前正接受广东省纪委监委纪律审查和监察调查。


公开资料显示,曹瑞从事医院管理二十余年,长期致力于医院学科建设、人力资源管理工作。(南方都市报)


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曹某之前,南方医科大学系统已有多位领导落马。去年7月,前党委书记陈某某被“双开”,罪状涉及药品设备采购、工程项目承揽、职务晋升中权钱交易。同月,广东省卫健委原主任、历任南方医科大学多个要职的朱某,也因长期的贪腐行为被查。


作为顶尖医学学府,南方医科大学领导层落马事件频发,并非坏事,而是必要的“刮骨疗毒”。随着医药反腐的风在广东省越刮越猛,未来将有更多腐败行为暴露无遗。



>> 海南:儿童青少年“咨询心理”服务纳入医保


海南省医疗保障局日前通知,从9月10日起,18岁及以下儿童青少年的心理咨询医疗服务将被纳入医保支付范围,按照甲类支付类型进行报销。这项服务必须由持有精神科医师资格、心理治疗师或二级以上心理咨询师资格的专业人员提供,旨在为有心理困扰的青少年提供建设性指导和建议。


支付条件规定,服务对象限于18岁(含)以下儿童青少年,每周接受心理咨询的频次不超过1次,且只有二级及以上精神卫生防治机构和卫生行政部门批准的医疗机构才可提供此服务。(海南省医疗保障局)


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近年来,我国心理疾病发病率逐年上升,抑郁症风险低龄化加剧。高昂的咨询费用使许多患者中止治疗,心理咨询行业面临专业人才匮乏和服务质量不一的双重困境。尽管某些高收费机构号称专业,患者仍难获得合格诊疗。


多地将心理治疗纳入医保体系,此举值得肯定与推广,但也有媒体指出,要实现全面覆盖,亟需解决医疗机构心理科资源不足和行业整体水平不均的问题(法治日报,2024)



>> 集采落选进口药正在悄悄消失


近日,浙江一位父亲发文分享了其孩子就医经历。孩子因支原体肺炎在当地医院使用国产阿奇霉素治疗,两天点滴后病情未见好转。后转至另一医院,使用进口原研药辉瑞希舒美后病情得以缓解,引发了对进口药品可获得性的讨论。


图源:凤凰网健康


2021年,国家医保局实施第五批全国药品带量集采,辉瑞的希舒美因报价过高未中选,导致患者的用药选择受限。虽集采旨在降低医药费用,但现实中,落选药品难以进入医院,严重影响了患者获取适宜治疗的机会。(经济观察网)


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集采政策要求落选的进口药品必须大幅降价,否则面临撤出市场,这促使部分药企主动撤网,阻断了医院通过省级医药采购平台购买这些药物的途径。因此,为了简化采购流程,医院往往选择统一不引进进口原研药(凤凰网健康,2024)


这种一刀切的做法,虽然旨在减轻医保和患者的经济负担,实际上可能因为治疗的延误而增加医保系统的长期负担。期待有关部门重新审视政策,确保它更符合患者利益,为医生和患者提供更多用药选择,真正实现以人为本的医疗目标。




>> 国家医保局赴吉林调研药品追溯码应用情况


近期,国家医疗保障局局长章轲带队赴吉林省调研长期护理保险与医保基金结算,并宣讲党的二十届三中全会精神。章轲强调,长期护理保险是对抗人口老龄化的关键制度,呼吁各地加快该制度建设,培育相关市场,优化服务。


在吉林市,调研组与财政、审计部门及医疗机构代表座谈,探讨医保基金结算和药品追溯码应用情况。章轲强调医保基金的严格管理,防止挪用,并支持医药机构稳定运行,促进医疗保障体系协同发展。(国家医保局)


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今年7月,全国深入整治医保基金骗取会议提出加快药品追溯码的全面推广,实现“应扫尽扫”,确保资金安全。自8月以来,广州、郑州、常州等地开展药品追溯码调研,引入“穿透式监管”(赛柏蓝,2024)。值得注意的是,监管的核心是揭示事实真相,而非增加监管压力。随着追溯码覆盖扩大和数据模型优化,部门间信息共享与协同监管将成常态,医保基金的有效运用与安全将得以保障。



>> “全国爱牙日”宣传活动主题发布


国家卫生健康委于9月4日发布2024年“全国爱牙日”宣传主题为“口腔健康 全身健康”,副主题定为“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”。


国家卫健委强调,各地需高度重视口腔健康宣教工作,加强组织领导,统筹资源,动员社会组织、企事业单位和基层社区等参与宣传教育活动。此外,国家口腔医学中心、国家口腔区域医疗中心及相关学协会等应发挥专业优势,组织医务人员在日常诊疗和专门活动中进行口腔健康科普宣传(国家卫生健康委)


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随着国民口腔健康意识提升及可支配收入增长,叠加国家集采政策,我国口腔医疗市场迅速发展,种植牙需求持续攀升。这一趋势不仅提高了患者对口腔医生资质和经验的期待,也促使国家提升对种植牙医生的专业要求,包括严格的专业培训和备案制度。


应对这些新挑战,好医生平台已连续三年举办“口腔种植训练营”,帮助医生满足新的专业要求。新一届训练营现已开启,扫码即加入学习吧!



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好医生-李可意

Reference

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界面新闻.大理爱尔眼科违规义诊被罚[N].腾讯网.(2024-09-02)[2024-09-04]https://new.qq.com/rain/a/20240902A05JIA00?uid%5B0%5D=&uid%5B1%5D=&suid=&media_id=.

 

姚永忠. “采耳店”被认定非法行医遭罚22万,官方回应:启动内部复查[N].红星新闻. .(2024-03-31)[2024-09-04]https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_26880364.


南都新闻.南方医科大学南方医院党委副书记曹瑞被查[N].南都新闻.(2024-09-03)[2024-09-04]https://m.mp.oeeee.com/oe/BAAFRD000020240903996274.html?domain=oeeee.


海南省医疗保障局.海南省医疗保障局关于将儿童青少年心理咨询医疗服务项目纳入医保支付范围的通知[EB/OL].海南省医疗保障局.(2024-09-03)[2024-09-05]https://ybj.hainan.gov.cn/xxgk/xxgkml/202409/t20240903_3726088.html.

 

谷玥.心理咨询治疗费用太高又成患者“心病”[N].海南省医疗保障局.(2024-05-15)[2024-09-05]http://www.xinhuanet.com/fortune/20240515/f4dcfb1da41846829f23f231eee69e4b/c.html.


梁嘉琳.医院越来越难开到进口原研药[N].浙经济观察网.(2024-09-02)[2024-09-04]https://new.qq.com/rain/a/20240903A09KCG00.

 

董蕊.网友称孩子“被国产阿奇霉素耽误病情” 为啥医院开不出进口药了?[N].凤凰网健康.(2024-09-02)[2024-09-04]https://health.ifeng.com/c/8cYLn6ZVGs6.


国家医保局.国家医保局局长章轲赴吉林调研 强调加快建立长期护理保险制度[N].人国家医保局.(2024-08-19)[2024-08-22]https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/8/19/art_14_13582.html.

 

陈芋&颜色.穿透式监管!国家飞检严查医院[N].人国家医保局.(2024-08-21)[2024-08-22]https://mp.weixin.qq.com/s/InyTZjfwlmDdnKZh-13U7Q.


国家卫生健康委.国家卫生健康委办公厅关于开展2024年“全国爱牙日”宣传活动的通知[N].国家卫生健康委.(2024-09-04)[2024-09-05]http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202409/d3e23d62ffac44a09d86dd7d76b8a58e.shtml.

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