【周六跟诊简记】补中益气汤真正的作用是...

健康   2024-12-01 20:26  

11月30日(小雪第七天),星期六,杏园金方国医医院祥云分院门诊,陈丽、米绍飞、阎怡静跟诊。

米绍飞

今日有两个胳膊疼的抬不起来的患者,一为邪实,一为正虚。

首先是一位70多岁的老人,近一个多月胳膊难以抬起,上举则疼。平素嗜酒,每天都要喝上6两。

在诊脉时,有一个细节,他的右手不能平放,须身体向右倾斜方可。可见其筋已被酒湿所伤,失其柔韧之性。其胳膊之所以疼痛且活动受限,亦与此相关。

其实这位老人体质相当好,但是再好的身体也经不起折腾。所以唐老师特意嘱咐,要戒酒!

还有一位50多岁的女性,整个人看上去都弱弱的,不爱动,就喜欢躺着。做任何事情之前都是先预想困难,觉得自己完成不了。诊其脉也极软而无力。

其朋友问道:“她是不是太弱了?”

唐老师说:“她的身体确实比较弱,气不光是不足,还被堵住了,堵在肝上就见胁痛;堵在肺上呢,身体的上面就不舒服,以至于这胳膊都抬不起来了。”

唐老师叮嘱她一定要适当动一动,越不动身体会越弱。

还有一个糖尿病的患者,老师这次开了补中益气汤。

我不解地问:“他的脉象这么有力,为什么要用补中益气呢?”

唐老师说:“这次用补中益气,与脉有力无力没有太大关系。他现在脉之所以不软且有力,是因为之前用大量黄芪给鼓动起来了,若要巩固这个胜利成果,就得注意升清

况且他的舌苔水滑,却还是口渴,说明其水湿较多,清气依然不升。排气较多也是清气下陷的表现。所以用补中益气汤把清气升起来,清气一升,他这个血糖也就不会这么高。

补中益气它只是升清,再加个茯苓,让其往下走,这就体现出升清降浊、益气通阳。针对其仍想喝水,在补中益气的基础上加甘寒润养的生地、麦冬,而且生地也是降血糖很好的一个药。”

听完唐老师的讲解,我恍然大悟,之前只是单纯的注重其脉象,却忽略了补中益气汤真正的作用是升清气啊!



传统中医唐略
《思考中药》作者,《温疫论》《重编时病论集注》等中医古籍译注者。中医临床工作者。
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