在唐略老师身边跟诊三四年了，近两年，亲朋好友有一些病痛，基本都会找我，我也会跟他们解释得头头是道，治疗效果也很好。学医渐入佳境，我很开心。但在自己最近一次感冒中，一不留神，居然栽了个大跟头，我才发现，不能得意太早。疾病起因，是晚上忘了关窗，受凉了，次日嗓子小舌头（悬雍垂）那里出现隐隐疼痛。我意识到自己要感冒，本想用银翘解毒丸，但翻翻家里的药箱，只找到了感冒清热颗粒，就凑合着喝了两天，基本上也没事了。唯独鼻咽处总有粘痰糊着，擤起来特别酸爽。想起唐老师在《古今医案按》讲座里提到过：“假如你没有太多基础病，身体运作良好，那么每年感冒一两次的时候，就是你排痰的最佳契机。”于是我跃跃欲试，给自己抓了两付千金苇茎汤，用于排痰。还真别说，当晚第一付喝下去，就感觉不到粘痰了，安稳的睡了一个好觉。（附近药房没有瓜蒌皮，用全瓜蒌代替）
但第二天起床，胃里有点想吐的感觉，而且没有大便。我没当回事，在老师家喝了一支藿香正气水后，就一起去医院了。结果，在诊室看到第三四个病人的时候，情况加重，胃里翻江倒海，想吐，在洗手间待了半天，吐不出来，也拉不下去，难受得出了一身汗。紧接着，我开始怕冷，浑身烫，骨节疼痛。上次生病这么严重，还是新冠的时候，这次怎么会发展成这样？难道昨晚药用错了？我心里不由得怀疑起来。结合现在的情况，我准备用桂枝汤试试。桂枝、白芍调和营卫，而且桂枝还能通经络，治疗肢节疼痛；生姜、大枣还可以和胃止呕。嗯，不错，很合理。但因为脉是数的，桂枝汤不敢乱用，就向老师请教。唐老师了解了我的情况，再把脉看舌象，开了一个让我意想不到的方子：佩兰 杏仁 白蔻仁
厚朴 法半夏 干芦根
生薏苡仁 淡竹叶 通草 甘草
我也没有头蒙身体发沉呀，为什么会用祛湿的三仁汤？因为来诊的病人很多，当时就没有细问。照方抓药，回去只喝了三天，病就好了，三付药一共77块钱。身体的问题虽然解决了，心里却冒出来不少问题，怎么也想不通：1.本来快好的感冒，为什么一下严重成那样？
2.胃中不适，发烧怕冷，肢节疼痛，也没有湿象啊，为什么会用到三仁汤？学医这么久，自己感个冒，居然发现还有这么多问题搞不懂，我十分挫败。![]()
后来寻到机会，向唐老师请教。唐老师告诉我说：
“其实你的感冒，没有完全好。近期的感冒，往往伤阳，阳气不足，更易生痰，所以你喉咙里总有一口痰。这个痰，怎么去化呢？如果直接化，用千金苇茎汤，固然能化掉，但仍不彻底。而且，千金苇茎汤的寒凉会进一步伤阳，造成邪气的冰伏。导致你次日的种种不适。热痰之象不明显，不要轻易用千金苇茎汤。”
我恍然大悟：“原来，我这次感冒的全貌，我还是没有看清啊。”
唐老师说：“是的。一定要把握疾病的来龙去脉，才能正确治疗。你这个病，是外感伤阳，阳虚生湿。这个湿在三焦，本应宣透出去，但你误用寒凉，以致进一步伤阳，于是阳虚生湿，湿困生热，热闭则营卫不和，所以吐泻不得，身痛。”
“这么一连串的因果，治疗上该从哪个环节突破呢？”我问。
“从湿困三焦啊。所以用了三仁汤。三焦通了，阳气也能恢复，痰湿也能化掉，可谓首尾兼顾。”
我才明白，临床上，很多病都是不典型的。如果只要感冒就用感冒清热颗粒，只要有痰就可以用千金苇茎汤，只要出现发烧怕冷、肢节疼痛就用桂枝汤……都照着书本去套，那医学也太简单了。而唐老师这次并没有见到首如裹、身体沉重等湿象，居然也用三仁汤，而且有效。看来一切都源于医理啊。
我学到一定程度，有时候经常想投机取巧，拿方药去跟病症相对应，企图省掉分析疾病来龙去脉的过程，这不，一下子就被打回原形了。真是十分惭愧啊，中医之路，道阻且长，我还是得择其正道大道，行而不辍。
