【医案】小儿秋冬咳喘案

健康   2024-12-14 08:01   北京  

(声明:该系列文章为唐略讲堂学员医案分享,仅作为中医同道学习交流使用,粉丝读者切勿自行寻方套药。)

卢恩敏大夫,河北唐山丰润区出诊

【病者】谷某,男,10岁,河北唐山人
主诉2024年11月15日来诊,反复咳嗽喘息月余,西医调治乏效。以前经常犯喘息、鼻炎。
【证候】早上流清水鼻涕,动则喘息,阵阵咳嗽,肺内可闻及中量喘鸣音。平时出汗多,怕热,热则汗出,吃热汤出汗。手干无汗。大便日1次,或干或稀。
舌淡红,苔薄白,舌边苔薄脱。脉右略浮弦,左脉软滑。
【诊断】患儿素体偏胖,肺脾气虚,阳明郁热。今新感秋凉,风寒闭表,营卫失和,渐致痰饮壅肺。
【疗法】麻、杏、甘、石、僵蚕、白芷为君,宣肺解表祛邪,清透郁热;葶苈子、大枣、桑白皮清肃肺内痰饮;半夏、厚朴、五味子敛降气逆。
【处方】麻黄5 僵蚕5 石膏12 杏仁9 干姜6 炙甘草6 半夏6 厚朴花9 五味子6 葶苈子12 大枣12  桑白皮16 川芎5 白芷9(以克为单位
颗粒剂,水冲服。
【次诊】7日后来诊,诉药味酸苦咸,没辣味。饮食如常,已不喘,不咳,肺无啰音,鼻不堵,早上无流涕。一天最多擤鼻涕3次。跑3公里不喘。便畅。汗减。
舌淡红,舌前部朱点,苔薄白,剥脱苔退。脉软滑。
【次方】原方药物不变,剂量稍做加减。续进一周。
效果反馈,不喘不咳,其余症状均缓解。
到了秋冬时节,以呼吸道发热咳喘症状为数众多,中医治疗的确能收到很好的疗效!
同时也希望更多的家长朋友能对小儿咳喘病有比较清楚的认知,从中医角度深入分析,标本兼治,让更多的孩子能得到及时有效的中医治疗,孩子能在中医护佑下健康茁壮成长!

【唐略按】小儿咳喘临床多见,稍贻误病机,动辄发展为肺炎,非常棘手。本案疗效迅速而显著,多得益于何廉臣《全国名医验案类编》等经典医案的学习,辨证用药,深有其风。卢恩敏大夫是唐山资深儿科医生,副主任医师,且家传中医好几代,她不甘于待在在公立医院的舒适区里,面对西医束手无策的很多疾病,努力探寻中医的解决之道,成果斐然,疗效显著。

传统中医唐略
《思考中药》作者,《温疫论》《重编时病论集注》等中医古籍译注者。中医临床工作者。
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