11月25日（立冬第四天），星期一，杏园金方国医医院祥云分院门诊，庞少怀、陈丽、彭浩跟诊。
今天有多个外感的病人来诊，其中有两位跟我之前的情况很像（【跟诊简记】学医多年，刚一松懈，就被一场感冒打回原形），在这里略为复述：
其中一位病人，初起咽微痛，然后自己用了银翘散加减，三天后症状减轻，开始咽痒咳嗽，此后用药又都偏凉。
舌脉：脉沉滑，舌淡红苔白满布，有齿痕。
患者年龄较大，本身阳气不足，用药又伤阳，最后变成跟我一样的湿郁三焦之证。唐老师也是处以三仁汤加减。另一位患者虽然起因不同，但初起用连花清瘟等药，也是误用寒凉伤阳，感冒症状虽已治愈，但一直留有少许白痰难消。本次因经后腰酸腹痛来诊，至今腹股沟微酸。
舌脉：脉弦滑，舌红苔薄黄。
患者主诉虽然是经后不适，但本质还是外感误治伤阳，阳气不足导致的经后腰酸腹痛。唐老师兼治外感，处方：败毒散加减，加小茴香温胞宫止痛。师曰：下次争取温阳，运中，通下。
补充：上周一胸闷头晕的案例，病者反馈，症状大减，精力可，胸闷未再发作，守方稍作调整，巩固疗效。（【跟诊简记】寒潮来袭，谨防心脏不适）
我学医的打开方式，是从跟诊开始的。当时唐老师跟我说，他擅长的是外感，很多疾病的起因，都是从感冒没有根治开始的，鲜少去医院的我，对此并没有什么感觉。随着跟诊日久，接触了不同类型的病人，我对外感的认识发生了变化。它不仅仅是一个感冒，可能冷热、吐泻、燥湿、胸痹、早搏、失眠等，皆因外感而起，更有甚者连糖尿病、抑郁症、癌症等，都是因为外感没有妥善的治理，导致的诱敌深入，失治加心理作用的结果。这些病案成了我“闻、思、修”的一个个生动的教材。今天，我又接触到了一个新的教案——小儿水肿，发生在一个刚断奶三个月的小婴儿身上。小儿来时两腮红肿，脚肿，哭着闹着，声音嘶哑，两眼的灵气也较往常黯然。![]()
因为起病急骤，又不同于平常的感冒，家长都有些焦虑，由其爷爷速带去西医院救急。但所做检查并没有实质性的指向，找不到病因，医生也只是告知一些可能性。这对于家长来说，怎能安心。我想很多的家庭都会遇到相似的情况。家里的成员有依赖西医的，有拥护中医的，两大阵营还需通过疗效来掰这个手腕。这次西医无解，便得看中医的本事了。唐老师说这是风水相搏证。我想，风必然是外风，小儿机体柔弱，气血未充，风邪便乘虚而入了。那么水应该就是水道了，肺失宣肃，水道不能通调，风水郁闭于肌表，就有了两腮、双腿的浮肿。又听老师询问汗出及小便的情况，知小便较前多，浮肿已消退了不少，只是一直没有汗出。原来这已经不是第一诊了。前诊方向即对，那么此诊对剩余的病症再做转圜即可，老师以麻黄连翘赤小豆汤加减以做应对，清清爽爽八味药，解表宣肺清热利湿全囊括了。待有汗出，便是邪退。我们便是在这样的氛围中接受着潜移默化，有时唐老师会对我们知无不言言无不尽，有时又会给我们探索的空间，待我们自己去发现病情的来龙去脉，心中豁然时，便是功力增进时。中医的魅力无穷尽，我们的探索无止境，况有明师的带领，何愁迷途呢！
