(精选报告来源:报告研究所)
一、行业需求分析
药店市场规模稳健增长,近年增速略有放缓
2023年药店市场总体规模约为6500亿元(yoy+3.17%) ,2015-2023年CAGR为9.07%;细分来看,2015-2019年 CAGR为11.96%,2019-2023年CAGR为6.25%。疫后,药店行业整体增速较疫情前显著放缓;我们认为分析主要是受 到多方面因素干扰:1) 药店行业相对饱和;2)疫情期间防疫物资高速放量,基数较高;3)集采导致部分药品价格下行;4)各地门诊统筹落地速度与细则不一对药店行业产生客流倒吸影响;5)非药品类多元化仍有待推进。
零售药店药品销售占比逐年提升
全国药品终端市场稳步增长,2023年已达到1.9万亿元;2016-2023年CAGR为3.35%;其中,2016-2019年CAGR为 6.24%,2019-2023年CAGR为1.24%,近年增速受多因素影响放缓。药店销售占比逐年提升,2023年零售药店终端销售 规模占全国药品销售终端29.3%。
政策推进医药分业,处方外流大势所趋
我国医药分业改革主要经历了3个阶段:探索期:允许处方外流,所有县级公立医院推进医药分开,取消药品加成;推进期:探索医院门诊患者多渠道购药,使零售药店逐步成为患者购药的重要渠道,探索将门诊药房剥离。深化改革期:患者可凭 长期处方在零售药店购药,双通道药品可在符合条件的定点药店统一使用医保支付、报销政策,符合条件的定点药店可纳 入统筹。
处方药销售占比持续提升
伴随系列政策持续落地,从零售药店药品销售结构数据来看,处方药占比持续提升,2023年药店销售的处方药占药品规模 比重为58.7%,较2012年提升8.1个百分点。
双通道机制完善,药店医保品种扩容
2021年5月,《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》出台,明确医保谈判药品可在符合条件 的药店购买并享受与医院相同的医保报销模式,细则由省级医保确定。零售端医保报销药品的扩容将给药房带来更大的市 场空间,尚未进院的药品可在药店享受医保报销。同时,药店也可通过“双通道”承接国谈药品,进一步推动处方外流。“双通道”要求更严格的药店管控体系,对药店的医保管理、仓储冷链等提出了更高的要求,提高经营成本,头部连锁药 店企业有望持续受益。
医保支付范围逐步扩充
2021年,《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》对职工医保账户进行调整,个人账户规模收缩, 原在职职工单位缴纳的2%不再计入个人账户而全部计入统筹账户。各省级政府在2021年12月底前出台实施办法,指导各 统筹地区推进落实,可设置3年左右的过渡期,逐步实现改革目标。调整后:个人账户:可实行家庭共济以支付直系亲属的医疗、医药及医保费用。新的制度功能转换,达到了共济保障、代 际保障、提升管理效能的制度结果。统筹账户:逐步将门诊里多发病、常见病、慢性病、特病纳入支付范围;定点药店购 入处方药,符合规定的纳入支付范围。同年,《医保定点暂行办法》中在此明确统筹账户的对接,进一步促进了处方外流到药店。
定点药店纳入门诊统筹,处方外流有望提速
2023年2月,国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》,积极支持定点零售药店开通门 诊统筹服务,完善基金支付、结算与监管等相关规定,是继医保账户调整后进一步落实扩大统筹基金支付范围的举措,统 筹对接推进超预期。本次鼓励药店开通统筹服务,明确定点医药机构可开具最长12周的长期处方,有望进一步加快处方外 流。
二、行业供给分析
药店数量总体持续增长,连锁化率显著提升
连锁药店数量快速增长。2010-2023年,零售药店总数量从39.91万家增加至66.7万家,增幅为67.1%;其中,连锁药店 数量从13.7万家增加至38.6万家,增幅为181.3%,连锁化率从2010年的34.3%提升至2023年的57.8%;而单体药店数 量相对变化较小。
百强企业持续扩张,集中度持续提升
2023年,药店十强企业收入合计为1760亿元,市占率为34.1%;二十强企业收入合计为2245亿元,市占率为43.5%;五十 强企业收入合计为2475亿元,市占率为48.0%;百强企业收入合计为3070亿元,市占率为59.5%。 2023年,国内连锁企业平均拥有门店约57家,而百强连锁企业则平均拥有门店数量约1548家,约为行业平均的27倍,集中 度加速提升。
政策加速集中度提升
对照“十四五”目标,头部企业有望加速受益。《“十四五” 药品流通行业高质量发展的指导意见》提出,到 2025 年, 培育形成5-10家超500亿元的药品零售连锁企业,药店百强企业市占率超65%,药店连锁率接近70%,药店行业仍有很大 发展空间。
店均服务人口持续走低,竞争加剧
布局密度加大,店均服务人口新低。随着药店数量扩张,店均服务人口持续下降,2023年为2155人,较2012年下降33%。分区域来看,多省市店均服务人口千余人,行业竞争持续加剧。
店型结构持续优化
门店选址:近医院,进社区。从门店类型来看,社区店为主,2023年占比达60.3%(+1.9pct);院边店超越商业区店,成 为占比居于次席的店型,约18.5%。总体来看,当前药店开店策略主要为近医院,进社区;近医院一方面可以提升处方外流 承接能力,另一方面提升宣传与品牌效应;进社区则主要是提升可及性、提升客户粘性、降低运营成本。
新兴渠道进入者抢占市场
实体药店仍为主要购药渠道,线上渠道快速发展仍抢占了部分市场。2023年,线下药店市场规模约5160亿元,2015- 2023年CAGR为6.5%,占药店市场总体规模79.4%;线上药店市场规模约1600亿元,2015-2023年CAGR为35.1%。我 们认为尽管药品不同于普通消费品,患者出现需求时,通常忍耐力较低、急迫程度较高,更倾向于前往实体药店即买即用 的消费模式;但线上市场快速增长仍承接了部分传统市场及外流处方增量。
三、行业关键指标分析
品单价、客单价稳步提升
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