作者:爱·多多
编辑:清修 禅定 爱·多多
文内图表图片均来自于这篇文章
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图3
正常咸味识别障碍组和中等程度咸味识别障碍组的透析间体重增加率为4.4%,高度咸味识别障碍组为4.6%,高度咸味识别障碍组略高,但无显著差异。
研究观察了肾友透析间体重增长情况,以两次透析间期增长率为5%为界限,超过5%的47例中,中等咸味识别障碍8例(17.0%)和高度咸味识别障碍13例(27.7%)。透析间体重增长率大于5%时咸味识别障碍者的比例显著增加(图4)。
图4
貌似可以推测透析间期体重增长率的上升与咸味识别障碍有一定相关性,咸味阈值的上升会导致盐分摄取量的增加;但是很遗憾,多个研究结果均未发现咸味阈值与盐分摄取量之间的相关关系。
咸味识别程度和食盐摄取量之间没有相关性的原因可能与透析中心长时间的治疗、高血流的透析方法和提倡重视营养状态的自由饮食有关;也可能与血液透析患者在透析间期进行体重的自我测量,为了抑制体重增加,即使盐分摄取量增加,也通过减少饮水量来进行体重管理有关。
针对咸味识别障碍的透析肾友,如何干预和改善是肾友和医护人员关心的重点,这篇文章针对有咸味识别障碍的肾友(21例)进行吞咽体操和唾液腺按摩,每次10分钟,3个月后发现71.4%的患者咸味识别障碍改善为正常(通过吞咽体操,能够充分咀嚼食物,再加上唾液腺按摩,唾液分泌量增加,咸味识别阈值得到了改善)。
吞咽体操和唾液腺按摩这两种干预措施也使透析间期体重增长率和盐分摄取量比干预前略有减少,但没有显著变化。
先来看看吞咽体操如何做吧(图5-8)~
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再来看看唾液腺按摩如何做(图9-11)~
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