透析操作|上机后透析导管与血路管的连接处用什么包裹?

健康   2024-10-24 23:29   陕西  

作者:爱·多多

编辑:清修  禅定   爱·多多

 


嗨,亲爱的小伙伴,你好呀~‍‍


昨天在小某书上看到了像是一位置管肾友的提问,问上机后透析导管与血路管的连接处用什么包裹,是无菌纱布呢还是消毒液纱布包裹?


先来问问今天来看文章的朋友们,做一下基本情况的摸底,做答后您也可以了解不同选择的占比:‍‍‍‍‍‍‍


 


上个月分享的重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识》(2023)曾经提到过相关内容,当时还缺了个图片,联系了两家透析中心都说是用无菌纱布包裹,这回终于可以借图补上,先感谢这位朋友。‍‍


这部分共识内容也是引用自《中国重症血液净化护理专家共识》(2021 年):

两个重症血液净化的共识中可以得出,目前用什么方法都可以,也并没有更多的研究表明哪种方法更好一些,因此不必过分纠结。理论上湿式包裹法较无菌敷料包裹法效果更好,但仍需进一步研究验证。


遮盖和包裹是因为重症床单元非清洁状态,为了减少接头处的污染,因此建议对接口进行相应的保护,但也应关注接口的连接状态,定时巡视时应注意检查有无异常情况。


刚刚说了重症的共识,咱们再来看看血液透析中心对此操作的要求,就拿最新出版的《实用血液净化护理》第三版来看,这也是上海市护理学会专家们共同编写的一本书,第三版的修订中添加了很多的操作视频和操作流程图,便于我们学习,如图所示:‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍


这里提到留置导管连接处用无菌纱布或治疗巾包裹,并妥善固定,视频演示时使用的是无菌治疗巾。

我们把流程图进行了“整理”在这里分享:


 

干的湿的哪个好

目前证据还不足

总的来说都可以

感兴趣的去研究

定时巡视勤观察

避免遮盖出问题

扩展阅读再分享

再次感谢葶肾友




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