壹
病案详情
孙某，女，54岁，3月23日初诊
主诉：右耳鸣约5个月
现病史：患者5个月前出现耳鸣，右耳重，左耳轻。10天前外院诊断“耳鸣”。
症见：患者耳鸣，右耳鸣呈持续性，安静环境鸣甚，耳鸣如洗衣机声，偶有左耳鸣，自觉听力无明显下降，无耳内胀闷感，无眩晕，无耳周麻木感。口不干，痰少，烦躁不安，眠欠佳，耳鸣声影响入睡，耳鸣减轻则睡眠佳、心情舒畅，纳一般，无腹胀腹痛腹泻等不适，二便调。舌质淡，边有齿印，苔白干，脉细滑。
贰
中医辨证
西医诊断：耳鸣
中医诊断：颅鸣、脑鸣
证型：肝气郁结证
治则：疏肝行气，调和气血
叁
拟方及疗程
初诊拟方：柴胡10g、白芍15g、葛根15g、川芎10g、香附10g、石菖蒲10g、益智仁15g、合欢皮15g、浮小麦30g、夜交藤30g、龙眼肉10g、远志10g、炙甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服。
拟方：党参10g、黄芪20g、茯苓15g、白术10g、当归10g、远志10g、木香10g、龙眼肉10g、大枣10g、合欢皮15g、益智仁15g、夜交藤30g、生龙骨（先煎）30g、生牡蛎（先煎）30g、炙甘草6g。7剂，每日1剂，煎服法同前。
肆
病案总结
辨证思路：患者就诊时诉耳鸣，烦躁不安，夜间难以入睡，纳一般。《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发……甚则耳鸣眩转”。耳司听觉，主平衡，但其功能的发挥有赖于肝血之奉养与肝气之条达。患者平素烦躁不安，肝气疏泄不畅，气机失调，导致耳鸣失眠；肝脾二脏生理上相互协调，相互为用，肝气郁而不行，周身气机雍滞，脾失肝之正常疏泄，脾气雍滞，健运失常，故胃纳一般。脾为气血生化之源，脾失健运，气血生化乏源，耳窍失濡，心神失养，亦可导致失眠、耳鸣，出现舌质淡、齿印、脉细等征象，故辨证为肝气郁结证。
张利兵就诊流程
就诊流程
一、诊前咨询
由于病患较多，诊断时间较长，烦请各位先联系医生助理（下方联系方式及微信二维码）进行初步的病情咨询、就诊预约；
二、预约诊断
根据双方确定好的预约时间到诊，缴纳诊费后，医生以中医四诊（望、闻、问、切）进行一对一诊断，并开具中药汤处方，患者自行选择药房抓药；
三、诊后服务
为确保患者的治疗效果，我方对每一位患者都配备了一位助理，专门为患者讲解治疗方案、药物服用方法以及相关的服药禁忌；
患者对于治疗期间有疑问的地方都可以联系助理，助理会一一给予解答。
四、额外福利
加本人助理微信可获得以下福利：病情及就诊咨询、预约挂号、进中医答疑群、中医中药群、中医舌诊群、中医男科群等，张利兵微信群免费听课！
张利兵简介
张利兵，男，汉族，中医医师，武汉知名中医张胜兵医生的同胞亲弟弟，祖籍湖北汉川，武汉庸胜堂中医门诊部坐诊医师，湖北中医药大学本科学历，2019中俄一带一路"国际中医药发展论坛特约嘉宾。
代表作品：中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》
2019年以特约嘉宾的身份参加“中俄一带一路”国际中医药发展论坛并发表演讲，演讲论文《浅谈针药并用治疗不孕症》被会议论文收录。
2020年作为民间中医积极投身武汉抗疫，期间用其所学中医知识帮助众多民众，分文不取。
2020年11月跟随兄长张胜兵义诊团队，前往江西省九江市庐山东林寺进行义诊。
2021年4月于北京市军队离休退休干部安立休养所进行义诊活动。
2021年6月前往药圣李时珍故里蕲春进行义诊。
2022年与其兄妹合著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》，由华龄出版社出版发行。此前参与张胜兵作品《医门推敲》五部、《攻癌救命录》、《张胜兵解读温病条辨》、《张胜兵品〈伤寒〉》等十余部中医专著的编著。
2022年，与哥哥张胜兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2022年8月，在武汉举办张利兵首届收徒仪式。
2022年10月参加武汉庸胜堂中医门诊部大型义诊活动。
2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节，并获得第七届民族民间中医节“2023年度民间十大好中医”称号。
2023年12月应邀参加成都参加吕氏三才第十六届中医学术交流会。张利兵医生分享了自己肺癌临床治疗经验与心得。
2024年8月24日，在上海绅公馆举办张利兵第二届收徒仪式。
为了传播中医知识，做好中医普及，本人在喜马拉雅音乐平台免费进行中医舌诊与中医中药、中医男科等病案知识讲解，想了解和学习中医知识的朋友可在喜马拉雅搜索栏输入“中医张利兵”或“张利兵中医”字样，即可搜索到相关专辑。
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