美敦力CEO称GLP-1药物将带来更多的手术量

文摘   健康   2024-06-10 14:18   上海  

2024年6月6日,美敦力CEO接受福克斯电视台采访称,GLP-1类药物并没有给美敦力目前的手术相关的业务带来影响,甚至称该药在一定程度上将推高减肥手术量,而这与医聊MedTalks之前对GLP-1药物的判断一致。美敦力CEO接受采访时还连带提及了CGM、人工胰腺以及神经刺激的话题。

关联阅读:GLP-1与减肥手术是1+1=3还是1-1=0?

请看采访视频,时长5分40秒,英文字幕已校对。

以下是福克斯采访Geoffrey的对话翻译稿,需要对话稿英文原文的请后台留言“福克斯”索取。

主持人:尽管减肥药物越来越受欢迎,但不要排除减肥手术的可能性。美敦力制造各种设备和疗法,治疗超过70种不同的健康状况,但他们也制造很多用于减肥手术的产品,这是一种帮助患者减肥的手术。美敦力还制造血糖监测设备和胰岛素泵。随着Ozempic、Wegovy和Mounjaro的热度不断上升,GLP-1的接受对美敦力的业务有何威胁,或者有没有威胁?让我们请来美敦力董事会主席兼CEO Geoffrey Martha。

主持人:Geoffrey,有人说减肥药物威胁到减肥手术行业。你怎么看?你在与你们产品销售相关的方面看到了什么?

Geoffrey Martha:嗯,我们的业务领域正在增长。我的意思是,手术领域发生了很多变化,甚至超越了减肥手术,对吧?你从开放手术到微创手术,也就是他们称之为腹腔镜手术,再到机器人手术,涉及到很多手术。这些是更大的线索,它推动了许多改善的患者结果以及我们行业的增长。对于美敦力来说,减肥手术只是其中的一小部分,并且在短期内受到了GLP-1的适度影响,这类GLP-1类药物对患者有很大积极影响,但对我们的手术业务来说只是一个非常小的影响。还有很多事情在发生,比如机器人技术,(那些才是)真正在推动(业绩)增长。

主持人:嗯,我想知道的是,考虑到减肥手术需要全身麻醉,是否会有更多人选择药片或打打针?所以这可能是更糟糕情况的开始。我是说,你们有计划应对这种情况吗?你们有为下一种可能性建模吗?

Geoffrey Martha:我们对这个问题采取了非常科学的方法,了解这类药物在患者中的作用,并在整个生命周期内进行了研究。许多我们的减肥手术医生实际上说GLP-1药物让患者进入了我们(医疗科技公司)的患者群体,对吧?这使他们的体重下降到一个可以进行手术的安全、可接受的水平,因为减肥手术是一种永久的解决方案。药物,如你所知,必须不断服用。所以我不想低估药物的影响,它对患者有巨大的积极影响,但实际上,它在长期内为我们的减肥手术带来了更多的潜在患者。我们将看看事情如何发展,但这是我们的外科医生告诉我们的情况。

主持人:看起来它也带来了更多的人,我不知道,也许这里没有直接的联系,但在你的糖尿病领域,你最近的收益报告中,在这个特定领域看到了大约11%的两位数增长。你认为这是为什么?

Geoffrey Martha:通过技术,通过技术的改进。我们主要治疗依赖胰岛素的糖尿病患者,通常被分类为1型糖尿病患者。这些患者的胰腺不能正常工作。底线是我们使用的技术越来越接近模仿一个健康的胰腺。所以这是一个胰岛素输送装置、泵或贴片与感应你血糖的传感器以及一个逐渐成为机器学习或深度学习算法的组合,可以实际预测你的血糖走向。这种技术组合,胰岛素输送、感应和算法,真的越来越接近创建一个健康的胰腺。我们现在看到糖尿病患者在使用这种技术后90%的时间内处于正常血糖范围。所以这非常惊人,这是推动增长的真正原因。

主持人:还有什么推动增长的,我不知道,也许你们那儿有一群天才。你们有6项获得FDA批准的新技术,我简直不敢相信,从帮助治疗高血压的技术到,还有用于治疗可能导致心脏骤停的危险性心律过快的血管外植入式除颤器。令人印象深刻的是Inceptive,一种先进的脊髓刺激器,用于治疗慢性背痛。数百万美国人患有慢性背痛。它是如何工作的?它有什么作用?这个业务可能有多大?

Geoffrey Martha:看,这是一个数十亿美元的市场。就像你提到的,很多人都受到背部和腿部疼痛的困扰,但目前的标准护理还不够好。这是一种神经调节疗法。它对你的脊髓提供刺激,阻断疼痛信号到达大脑。Inceptive的独特之处在于它是所谓的闭环系统。它感知这些信号并调节所需的刺激来对抗这些信号,这样你就不会刺激过多或过少。患者得到持续的疼痛缓解,而且是即时的。它每秒查询50次你的中枢神经系统。如果你开车撞上一个可能引起背部疼痛的大坑,它会立即调整。这就是我们对它如此兴奋的原因。这是一种由人工智能驱动的技术,可以植入体内。

主持人:这真是令人着迷。我能听到一些观众说,“我需要了解一下Inceptive。”。我们(福克斯)也会关注的。Geoffrey,非常感谢你接受我们的采访。

Geoffrey Martha:谢谢

什么是GLP-1激动剂?

GLP-1激动剂是一类主要帮助控制2型糖尿病患者血糖水平、治疗肥胖,与GLP-1R受体结合的药物,大部分为注射剂,少部分为片剂。

GLP-1激动剂药物最常见的使用方式是注射,虽然注射方法简单,从身体脂肪厚的地方,比如腹部、大腿外侧、臀部上部和手臂背部,使用专用的注射笔就可以居家操作;
在2005年,美国FDA批准了世界首个GLP-1激动剂药物,也就是礼来的重磅药物艾塞那肽,这类药相对来说是比较新的,后面陆续出现了诺和诺德和其他厂家开发出了GLP-1药物,目前市场上销售的GLP-1激动剂药物包括:
美国市场:

礼来的度拉鲁肽(Trulicity®)

礼来的艾塞那肽(Byetta®)

礼来的替泽帕肽(Mounjaro®)

诺和诺德的索马鲁肽注射液(Ozempic®)

诺和诺德的索马鲁肽注射液(Wegovy®)

诺和诺德的索马鲁肽片(Rybelsus®)

诺和诺德的利拉鲁肽(Victoza®)

阿斯利康的艾塞那肽缓释剂(Bydureon®)

赛诺菲的利西拉来(Adlyxin®)


中国市场:

中美华东的利拉鲁肽(利鲁平)、国产

诺和诺德的利拉鲁肽(诺和力)、进口

GLP-1激动剂药物治疗肥胖

该类药物直接从源头上减少热量的摄入,不管吃多少,身体不会或者很慢将食物中的糖转化成脂肪。GLP-1是小肠和胰腺产生的一种激素。它有多种作用,包括:
  • 触发胰腺释放胰岛素:胰岛素可将食物中的糖搬运到肝脏、肌肉中,降低血液中葡萄糖(糖)的含量。如果体内没有足够的胰岛素,血糖就会升高,导致糖尿病。

  • 阻止胰腺分泌胰高血糖素:胰高血糖素与胰岛素的功能相反,它是提高血糖水平的。因此,GLP-1可以防止更多的葡萄糖进入血液。

  • 胃排空速度减慢:请注意这个减慢,即降低胃动力,降低消化速度,这也意味着食物中释放到血液中的葡萄糖较少。

  • 增加进食后的饱腹感,降低食欲:GLP-1会影响大脑处理饥饿和饱腹感的区域。

GLP-1激动剂的饱足感会减少人体的食物摄入量、食欲和饥饿感。这些综合作用通常会导致体重减轻。

减肥手术治疗肥胖

减肥手术则是通过减小胃容量,食物快速填满缩小之后的胃让大脑快速感觉到饱腹感的方式,最终减少食物的摄入,达到减肥的目的,目前常用的减肥手术有胃切除术VSG和胃绕道术RYGB两种手术。

垂直袖状胃切除术(VSG)Roux-en-Y胃绕道术(RYGB)
在胃绕道术RYGB手术中,上胃肠道从胃底和空肠附近横切,形成一个小胃袋。胃残余物、十二指肠和近端空肠被绕过并通过空肠-空肠吻合术连接到空肠中部,这种手术因为胃的容量大幅缩小,所以有些营养物质需要从保健品中获得,

在胃切除术VSG中,大部分胃沿大弯被切除,残余胃形成袖状结构,大大降低了胃的容纳能力,相对的,手术过程比胃全切术快,也不需要终身服用营养补充保健品(完)

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