启迪认知 | 精神分裂症康复中心理治疗师的作用

文摘   2024-12-30 17:02   上海  

精神分裂症的治疗,不仅需要临床精神科医生的诊断与治疗,也需要心理治疗师定期介入。药物治疗是精神分裂症治疗的基础,而心理治疗是帮助患者应对疾病、改善生活质量的重要手段,指通过心理学方法,帮助精神分裂症患者改变认知,构建积极的心理状态,从而有效缓解病情。在药物治疗取得一定效果后,心理治疗可以作为辅助治疗手段,帮助患者更好地理解和应对自己的疾病,提高自我保健能力。


心理治疗师的作用


01

提高患者疾病认识与自我控制

在疾病认识方面,心理治疗师能够引导患者提高对幻觉及妄想等非真实性、荒谬性的认识和领悟,从而帮助患者更好地控制自身行为,恢复自知力。在院内或院外的恢复期治疗中,心理治疗师通过教育和引导,增强患者对治疗的依从性,保证药物的维持治疗,有效降低复发率。


02

解决心理问题

精神分裂患者也同样面临着心理层面的问题和需求。心理治疗师通过专业的心理咨询和治疗技术,如精神分析法,帮助患者解决内心的困惑和矛盾,缓解焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者的心理健康水平。


03

提高社会功能

精神分裂症患者在治疗康复的过程中,面临社会适应与融入的问题,而患者往往社会功能受损。心理治疗师通过帮助患者重建社交关系、提高社交技能、参与社会活动等方式,全面提高患者的社会功能,使患者尽可能地恢复正常生活和工作,更好地融入社会。


心理治疗的常见策略


01

支持性心理治疗

认知行为疗法(CBT)治疗,是广泛使用的能够改善心理健康的心理-社会干预疗法。通过了解患者的想法、行为和感觉之间的联系,以此去改变患者的症状和功能。作为抗精神病药物治疗的辅助治疗,CBT已证实对阴性症状有积极的作用,如减轻情感淡漠、改善动机。

通过CBT,患者可以学习到如何识别和改变消极的思维模式,提高应对日常问题的能力。医护人员可以引导患者参与小组活动,通过角色扮演、情景模拟等方式,帮助患者在安全的环境中练习社交技能,逐步增强其社交信心。


02

动机增强训练

相关研究表明,精神分裂症患者的最终功能结局,主要是受到阴性症状的影响。中国科学院心理研究所也强调了动机缺乏,是改善精神分裂症患者功能结局的潜在目标。动机增强训练(Move)是一种结合了环境支持、CBT、技能训练和其他心理社会方式的新型治疗,也被评估为特定的阴性症状干预手段。例如在环境支持层面,心理治疗师可以鼓励家属学习精神分裂症的的相关知识,包括病因、症状、病程和预后等。


03

团体绘画治疗

是以绘画为中介、采用团体方式进行的心理治疗形式。患者在绘画的过程中,运用非言语工具,将潜意识里压抑的情感与冲突表露出来,可以预期对存在情绪、认知和社会功能等方面障碍的慢性精神分裂症患者发挥独特作用。

绘画治疗时,心理治疗师鼓励患者选择喜欢或者可以替代自己情感的颜色进行绘画,并在绘画前明确每位患者的绘画任务,同时鼓励患者从自己的角度思考问题,表达自身的感情变化。在绘画结束后鼓励患者表达自己真实的想法,分享绘画期间的心境变化。通过对患者的绘画颜色、成品观察,分析其借助绘画呈现的问题,并以此为基础,实施对症解决措施。

在团体绘画治疗期间,要求全程陪伴经验丰富或者专业的心理医生或护士,观察患者绘画表达内容的同时,及时发现问题,不断优化团体绘画治疗方案。


04

正念减压疗法

正念减压护理强调通过引导患者专注于当下、觉察自我体验、接受自我情绪等方式,减轻其心理压力,提高应对能力。这一技术既有助于改善患者的心理健康状况,还能够提升患者的生活质量与社会适应能力。

相关研究认为,精神分裂症并非仅由心理刺激或个人情感受挫单一因素引发,其成因复杂多样。在治疗时应深入理解患者的情感世界与心理,鼓励患者释放内心的压抑情感,并从心理学的角度进行干预,分析其对康复效果的影响。

图|网络





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